明确！全国公立医院将取消这笔收费

在国家卫生健康委发布的2025年全系统为民服务八件实事中，包括 取消门诊预交金 ，医疗机构 将医保患者住院预交金额度降至同病种个人自付平均水平 。昨天（1月20日），国家卫生健康委召开新闻发布会，就相关问题回答记者提问。

● 此前为何需要缴纳住院和门诊预交金

20世纪80年代， 为了减少患者排队次数、缩短缴费等候时间 ，医疗机构相继设立了住院预交金和门诊预交金。

国家卫健委相关负责人表示，近年来，我们持续完善改进这项制度， 引导各地逐步降低预交金收取额度，以进一步减轻患者就医压力；积极运用各种移动支付和结算渠道，提升患者就医便利性 。脱贫攻坚期间，针对建档立卡的贫困人口实行了“先诊疗后付费”政策，农村贫困患者在本地区住院治疗期间不用预交费用，出院时只需结算个人自付部分，这项政策得到了人民群众的高度认可。

● 取消、规范公立医院预交金 3月起实施

为了让人民群众共享改革发展成果，得到更多便利的实惠，国家卫生健康委研究决定 自2025年3月起，全国公立医疗机构取消门诊预交金、将住院预交金降至同病种医保患者个人自付的平均水平 ，以切实减轻患者预付资金压力，提升人民群众看病就医感受。

● 两个方面改革预交金管理

国家卫健委相关负责人表示，我们牢牢把握减轻患者负担、提升就医感受的总目标，从两个方面改革预交金管理。

一是要求公立医疗机构停止收取门诊预交金，限时清退患者已缴纳的门诊预交金 。还要求医疗机构持续优化门诊收费流程， 患者在门诊就医时，可以自愿选择支付方式 。同时明确，针对老年人等确有门急诊预交金需求的群体，急诊、急诊留观、门诊手术、急诊手术等情形， 在患者自愿前提下，医疗机构可预收费用 ，避免“一刀切”给部分群众带来不便。

二是将医保患者住院预交金额度降低至同病种个人自付平均水平 。公立医疗机构要根据住院患者疾病诊断、治疗方式、结算类型、患者医保类型和报销比例等因素， 参考同病种前3年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用，合理确定住院预交金额度 。 公立医疗机构要公示常见病种预交金收取额度 ，接受群众监督，充分保障患者知情权。

以城乡居民医保住院患者阑尾炎切除手术为例，假设某医院经测算参加城乡居民医保的“阑尾切除术”患者过去3年平均住院费用为9000元，医保报销后个人平均自付3000元，该医院向该类患者收取的预交金就不得超过3000元。

国家卫健委相关负责人表示，为了保障该项制度加快落地，近期将做好以下3项重点工作。

一是印发政策文件，统一部署 ；制定工作指引，指导各地制定实施细则，有序有效精确落实好制度要求。

二是 会同医保部门， 完善医保预付金管理办法 ，提升与医疗机构的医保资金清算结算效率。

三是 指导公立医疗机构充分利用信息化手段， 提升支付便利性和结算快捷化 ，确保把好事办好，让群众满意。