肩周炎这个词,大家肯定不陌生。
很多人肩膀一痛,马上就联想到肩周炎,跟发烧、咳嗽了立刻联想到感冒一样。
但没人会把发烧、咳嗽直接就说是肺癌,因为普通感冒实在是太常见了,肺癌毕竟是少数人。
其实,肩膀痛也是一样的道理,很多时候肩膀疼痛并不是因为肩周炎,而「自己给自己看病」往往找不到真正的原因。
肩痛本身是小,要是错过了心脏病之类的「心腹大患」,那就糟糕了。
丁当的邻居王奶奶就是这么个例子。
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肩膀痛,不一定是肩周炎
王奶奶一直有肩膀痛的毛病,过去由于当老师工作忙,一直没时间去看医生,痛得厉害的时候,也只是吃点止痛药忍一忍。
可吃
止痛药
这么熬着总不是长久之计,所以刚一退休,就赶紧让医生看看。
医生问完了王奶奶情况,给王奶奶检查了身体后,就开上了检查单。看着医生奋笔疾书的模样,王奶奶心里犯着嘀咕,一脸担心地问:
医生,我听人说这肩膀痛不都是肩周炎嘛?能有那么严重?怎么要做那么多的检查啊?
听到这里,医生停下笔,仔细地给王奶奶解释道:
王奶奶,能引起肩膀痛的原因可多着呢,这肩膀痛只是一个症状,不仅肩周炎可以引起肩膀痛,到了您这个岁数还可能有其他的病,我给您开的这些检查,就是为了找到导致您肩膀疼的真凶。
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肩膀痛的原因不简单
看着王奶奶还是迷糊,医生又说道:
在您看来,这肩膀痛可能只是肩膀的问题,但在医学上,它可没有这么简单。
简单来说,肩膀痛大致由两方面的原因引起:
1. 肩膀本身的问题
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肩周炎
:
狭义的肩周炎就是指人们常说的「五十肩」,也叫「冻结肩」,50 岁左右的人最容易发病。
而广义的肩周炎指引起肩关节疼痛及运动功能障碍的一系列疾病,而不是单一的疾病,最常见的如肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎、喙突炎等。
不过为了方便诊断和治疗,「肩周炎」这个名字已经逐渐被能够具体定位的疾病名称替代了。
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肩部肌肉痉挛
:肩膀的自由活动,全靠这些肌肉帮助。在日常生活工作中,若是长期伏案工作、频繁提举重物,肩膀的肌肉就会长期保持紧张状态,得不到休息,只好通过疼痛来闹罢工。
2. 其他部位的问题
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颈椎病
:颈椎有问题,怎么会在肩膀上疼痛呢?其实这不奇怪,颈椎旁有颈神经,当颈椎出现问题(比如颈椎骨质增生)时,颈神经就可能受到压迫,而感觉是通过神经传导的,这时候,在肩膀就可能出现疼痛。
要搞清楚有没有颈椎病,一是要让医生亲自看一看,二是拍颈椎 X 光片,两者结合才能确诊。
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心脏病:
是所有病因里面最危险的情况
。这是由于支配心脏和肩膀部位的感觉神经,在将感觉传向大脑的时候,用的是一条神经通道。大脑难以分清感觉到底是哪里传来的,于是在心脏有病变的时候,可能会让大脑误以为这个疼痛来自于肩膀,这样的乌龙在人体并不少见。
医生继续解释道:
我让您做的心电图检查,就是为了排除掉心脏上的嫌疑。
这四大类疾病是目前引起肩膀疼最常见的原因,此外,还有一些罕见的原因,得检查了才知道。
医生话音一落,王奶奶的嘴角也开始微微上翘,满意地点点头:
想不到这肩膀疼,还有这么大学问,看来这趟医院,是没白来!
那肩膀痛都能治好吗?
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肩膀痛,该怎么治疗?
肩膀痛的病因不同,所以在治疗上还是存在很大差别的。
1. 自我康复治疗为主的情况
肩周炎和肩部肌肉痉挛就属于这一类。
我们可以用简单的一句话概括治疗方法:
放松下来,动起来。
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放松下来:
由于肌肉痉挛和肩周炎都存在着长期劳损的诱因,所以当长期伏案工作后,可以站站走走,也可以将颈、肩、腰做自己能承受范围内的旋转扭动,这些都是放松的好方法。
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动起来:
这里主要是针对肩周炎的病人,可以做甩手运动和画圈运动。甩手运动就是站稳后,双手于身侧伸直向身体前后方甩动,幅度由小变大,每次做 30 个,一共做三次;画圈运动是象征性的面对一面墙,单手伸直,左右手轮换在墙壁上画圈,次数和甩手运动一样。
自我康复治疗是一个长期过程,重在坚持。
2. 需要医生主导治疗的情况
颈椎病和心脏病属于这一类。
虽然绝大多数的颈椎病,通过理疗或者按摩的方法能够起到缓解症状的目的,
但有些较严重的颈椎病,可能需要进行手术;对于心脏病患者来说,若疼痛是心绞痛或者心肌梗死所引起的,轻者需要长期服药,重者可能需要进行搭桥手术。
除此之外,还有其他原因也会引起肩膀疼痛,特别需要排除一些外伤引起的肩部损伤或是肺部、胆道疾病引起的肩部痛
,而这些都是属于需要医生主导治疗的疾病。
王奶奶听完医生说的话后,对医生再三感谢,赶紧去做检查了。