如何看待数据的不一致?——三方面因素可以解释,不必过于悲观。
投资者近期非常关注的是不同权威统计数据之间的差异。1-5月份IMS样本医院药品增速下降为3.45%(去年同期在5-6%),而与此同时,国家统计局的医药制造业数据收入和利润增速则持续攀升,分别达到了11.90%和15.40%,两项数据之间出现了方向性偏差。
不可否认,不同数据来源间的差异原因非常复杂。而在我们看来,其差异因素可能有以下三点:
1、大医院控费+院外市场的兴起:
随着各地三级医院全面取消药品加成+进行药占比控制,大型医院的药品销售量增长出现明显回落,对于行业监管的趋严也使得医药代表的“院访”数量明显下降,而大型医院正是IMS统计样本的主要构成部分。与此同时,以基层、零售药店为代表的院外市场受到影响相对较小,“广阔市场”队伍也普遍受到药企的重视,院外市场在处方外流+分级诊疗的带动下或呈现加速增长趋势,从而形成了这一差距(这也是为什么近期我们持续推荐药店板块的原因之一)。
2、原料药提价因素:
部分原料药在2017年迎来持续价格攀升,而其相关统计在计入医药制造业数据的同时,并不计入IMS口径数据,因而引起这一差异。
3、临床推广费用下降:
从近期一些草根调研的反馈来看,我们推测由于受到医院控制药占比、反商业贿赂和媒体曝光等因素的影响,医药代表对于医院的拜访受到较多限制(这里既包括一些“灰色”的拜访,也包括一些正常的学术推广活动),而相当部分产品医生的临床处方习惯依然存在,因此导致临床推广费用支出的下降,使得统计局口径利润增速超过收入增速。
因此我们认为,尽管IMS数据增速偏弱,但其更多的是对于高等级医院控费、控制药占比压力的体现,对于全市场的行业增速还应当理性看待,不必过于悲观。
如何看待未来行业的政策环境?——拥有定价权的品种有能力消化二次议价影响
我们认为,尽管行业依然面临控费降价的压力,二次议价和医保支付价的推广对企业的影响也存在不确定性。特别是随着药品加成的逐步取消,二次议价现象有普遍化的趋势,可能会给商业企业及工业企业带来阶段性冲击。但我们也需要看到,这种冲击具有一过性(即每次进院一般只进行一次议价),且对于不同产品的影响有一定差别(临床必须的专科用药受影响较小),产品具有定价权的企业有能力消化政策影响。同时在医保控费方面,经过过去多年的控费,医保收支平衡的情况正在好转(2015、2016年全国医保收入增速均微幅支出增速)。在当下医药板块估值溢价率仍处在低位的背景下,
行业的性价比较前期已有所提升。