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肺炎支原体肺炎时有流行!这些用药重点要知道

丁香园临床用药指南  · 公众号  · 药品  · 2025-03-17 20:00

正文


近年来,肺炎支原体肺炎(MPP)时有流行,为帮助临床更好应对肺炎支原体肺炎(MPP)诊治,本文特别整理肺炎支原体肺炎常规治疗方案及重点,供大家参考!


鉴于肺炎支原体肺炎临床表现异质性,应根据分型制定个体化的治疗方案。轻症患儿除抗感染治疗外,不应常规使用全身性糖皮质激素治疗;重症患儿应采取不同侧重的综合治疗如抗感染、糖皮质激素、支气管镜、抗凝等联合 [1]


抗感染治疗 [1]


✔ 大环内酯类为 MPP 的首选治疗,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素,常用药物剂量及疗程见下表。


表 1 大环内酯类药物治疗 MPP 使用剂量和疗程


✔ 新型四环素类抗菌药物主要包括多西环素和米诺环素,是治疗 MPP 的替代药物,对耐药 MPP 具有确切疗效。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良,仅适用于 8 岁以上儿童。


✔ 喹诺酮类抗菌药物是治疗 MPP 的替代药物,对耐大环内酯类 MPP 具有确切的疗效。由于存在幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂的风险,18 岁以下儿童使用属超说明书用药,需充分评估利弊,并取得家长知情同意。


一般和对症治疗 [1]


充分休息和能量摄入,保证水和电解质平衡。结合病情给以适当氧疗。正确服用退热药,对于有高凝状态并禁食者,需补充水和电解质。干咳明显影响休息者,可酌情应用镇咳药物。祛痰药物包括口服和雾化药物,也可辅助机械排痰、叩击排痰等物理疗法。


雾化治疗







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