资讯｜心脏外科手术后使用左西孟旦作为血流动力学支持

Clinic門诊新视野 · 公众号 · 医学 · 2017-06-07 22:30

正文

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急性左室功能障碍是心脏外科手术后主要并发症之一，与死亡率上升有关。然而，对小规模临床试验进行Meta分析，结果显示左西孟旦能够增加心脏外科手术后患者的生存率。

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研究方法

该研究为一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究。研究人群为符合相应的指标，同时在心脏外科手术围术期需要给予血流动力学支持的患者。将患者随机分至左西孟旦组（以0.025～0.2 μg/kg/min持续滴定）或者安慰剂组，持续48 h或者直至离开ICU。当然，患者同时要接受标准治疗。主要研究终点事件为30天死亡率。

研究结果

该研究共纳入506例患者，248例患者进入左西孟旦组，258例患者进入安慰剂组。两组患者术后30天死亡率无显著差异［左西孟旦组为32例患者死亡（12.9％），安慰剂组有33例患者死亡（12.8％），95％ CI -5.7～5.9， P ＝0.97］。机械通气时间（平均为19 h和21 h，95％ CI -5～1， P ＝0.48），ICU住院时间（平均为72 h和84 h，95％ CI -21～2， P ＝0.09）以及住院时间（平均14 d和14 d，95％ CI -1～2， P ＝0.39）左西孟旦组和安慰剂组之间无显著差异。同样，在输液过程中高血压或心律失常发病率，两组间也无显著差异。