资讯｜心脏外科手术后使用左西孟旦作为血流动力学支持

该研究为一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究。研究人群为符合相应的指标，同时在心脏外科手术围术期需要给予血流动力学支持的患者。将患者随机分至左西孟旦组（以0.025～0.2 μg/kg/min持续滴定）或者安慰剂组，持续48 h或者直至离开ICU。当然，患者同时要接受标准治疗。主要研究终点事件为30天死亡率。

该研究共纳入506例患者，248例患者进入左西孟旦组，258例患者进入安慰剂组。两组患者术后30天死亡率无显著差异［左西孟旦组为32例患者死亡（12.9％），安慰剂组有33例患者死亡（12.8％），95％CI -5.7～5.9，P＝0.97］。机械通气时间（平均为19 h和21 h，95％CI -5～1，P＝0.48），ICU住院时间（平均为72 h和84 h，95％CI -21～2，P＝0.09）以及住院时间（平均14 d和14 d，95％CI -1～2，P＝0.39）左西孟旦组和安慰剂组之间无显著差异。同样，在输液过程中高血压或心律失常发病率，两组间也无显著差异。

表1. 预想设定的临床终点事件

对于心脏外科手术需要在围手术期给予血流动力学支持的患者，低剂量左西孟旦联合标准治疗，与安慰剂相比并不能降低患者30天死亡率。（该研究由意大利卫生部赞助）