射精管-精囊区梗阻所致无精子症的MRI诊断

本文为专家荐稿栏目文章，内容丰富、翔实，并提供了大量的典型图片，非常有助于大家提高对此类病变的认识。

【 荐稿意见 】 男性生殖系统的解剖结构细微，对影像学检查的要求较高，需要获得高分辨率、高清晰度的影像资料才能进行准确诊断。既往国内对此领域的影像学应用和研究主要集中在男性生殖系统肿瘤上，对男性不育的相关研究是滞后的。导致男性不育的最重要的原因是无精子症，引起无精子症的疾病种类众多、复杂，很多疾病具有局部相同的影像学表现，但治疗却大相径庭，因此准确的影像诊断对于患者的治疗决策具有重要意义。本院放射科男科影像研究团队自2013年开始开展男性不育的影像学研究工作，对这类疾病的认识逐渐深入。2018年的北美放射学会（RSNA）大会上，我们团队两篇关于无精子症影像表现的系统性研究结果——《MRI findings of obstructive azoospermia: lesions in and out of pelvic cavity（梗阻性无精子症的磁共振表现：盆腔内外的病变）》和《MRI findings of non-obstructive azoospermia: lesions in and out of pelvic cavity（非梗阻性无精子症的磁共振表现：盆腔内外的病变）》，分获RSNA教育展板（Educational exhibition）类的银奖（Cum Laude）和铜奖（Certificate of Merit）。在影像学顶级国际会议上获此殊荣，是对我们研究的重要肯定，也间接说明了我们此方面的研究内容具备了国际水平。本文选取了梗阻性无精子症中的一个重要部分——以射精管-精囊区梗阻为核心病变者，通过综合分析经临床、手术和病理证实的一组病例（包括罕见疾病和综合征）的腹盆腔MRI表现，总结其影像特点并探讨诊断规律。本文有助于读者了解射精管-精囊区梗阻所致无精子症的病变特点，开拓对男性不育的影像学认知；帮助临床选择适当的检查方法，实现全面、准确的诊断。                     （中山大学附属第一医院 关键）