本文作者在日本行医，期间耳闻目睹日本医疗种种与国内不同之处，今天与大家分享的是他在日本替朋友找关系看病后的遭遇，是的，跟中国大有不同。
作者 | 佟晓宁
来源 | "医学界"微信号
我办了一件作为我们中国人看起来很正常但作为日本人却不正常的事……我整个人都不好了。
一位在釧路的中国朋友上午给我打电话，告诉我她的老公心电图检查不正常，想找我们医院的原田院长进一步检查治疗。
我联系了院长负责预约门诊的秘书，说明了情况并约到了后天来诊，与此同时，秘书提醒我最好和原田院长说一声(到此为止，我没有认为有任何不妥)。
中午，我遇到了原田院长，向他说明了情况并请多关照，他问我病人的心电图是在哪里做的，我告诉他是在伊势内科诊所检查的。这时……原田告诉我，如果可能的话，最好让病人再到伊势内科诊所治疗。我有些迷茫的看着他，作为下属的我也只能连连答应着没问题。
接着我向我的朋友说明了情况，并表示抱歉……
但是我仍然不明白为什么人家点名来找你看病，你却拒绝呢？在我们看来，病人群越庞大，不是越说明这个大夫有名气吗？那原田院长应该高兴才对啊？
百思不得其解，我只能向秘书讨教。
中屋秘书，非常好的一个人，她给我慢慢道出了原委：
“首先，一开始其实我就觉得不妥，但作为秘书的我比医生要低一等，所以没法直接开口给您这种建议。在日本，病人通常都会比较固定一家医院一个医生看病(当然，我指的是同专业领域的疾病)，这样不同医院的医生之间也都不会互相为难，即使想到另一医院就诊，也都要目前的主治医生写介绍信才可以换医生。
另外，最重要一点就是，病人通常都是提前三个月预约门诊，也就是这次看病的同时预约下一次来诊的时间，而您这样口头就向原田院长介绍一位患者，那么对其他等了3个月常规复查的患者岂不是不公平？当然，如果是急症的话一定是会优先的。”
听到这里，我不禁问了一句“难道患者没有选择医生的权利吗？”
“当然有，那就请不要通过您的介绍，请按照正常的手续来这边就诊。”我看她一丝不苟的态度，真的非常感谢她给我讲了这些……
这时，她又补充了一句“佟医生，如果这样靠关系介绍病人过来的话，周围人对您的评价也会不好的。因为我很喜欢中国人，不希望中国人因为不了解这里的文化而受到负面的评价。”
我不得不陷入了深思。
“找关系”在中国看来司空见惯再平常不过的事在日本却显得那么格格不入，并到处碰壁。我暂且将其归纳为文化差异吧，但其中所包含的差异我相信不仅仅是文化二字那么简单吧。我现在觉得很对不起那位请我帮忙的朋友，也想在这里真诚的向他道歉，如果这是在北京，我一定给你办的妥妥的，但我们需要入乡随俗吧，希望能得到你的谅解。同时，写的上述这些感想也希望与我朋友圈里所有的中国人分享。不知对错，请指正。
事后，我又找到山田医生交流，才真心体会到了一些基本现状：
1 难道患者就不能多问问其他医生的意见吗？当然可以，但通常情况下都是由首诊医生按照second opinion（貌似美国也是这个程序）的程序给其他医生写病情简介，并介绍该患者到那位医生那里去就诊。（按照咱们的话来讲就是“怎么那么多事儿啊？”）
2 我在这里临床工作将近1年，发现一个问题，每当门诊患者检查结果出来被告知需要手术治疗时，不能说百分之百，但绝大部分的患者一定会接受医生的意见，并选择在目前所就诊的医院进行手术，要知道我所在的医院可是北海道的一家乡下小型医院。我在国内工作时，印象当中患者及其家属当检查出需要手术的疾病时，第一反应是“这手术哪儿做得最好？”接下来就是给各种朋友打电话“你认识哪个医院的谁谁谁么？”没错，我也做过同样的事情，自己的亲人病了，当然希望得到最好的救助，这一点错也没有，因为这就像大部分人解释这种现象所用的那句话“国情不同嘛！”
3 确实，有一点必须强调的是，日本的医疗资源分配相当合理。在中国，医生都消减了脑袋往大医院钻，然后一呆一辈子，为什么呢？因为平台好，手术多，技术高，最主要收入也好（三甲一定比社区医院挣得多吧？）。但在日本相反，越是偏远地区的医院收入越高——我认识的一位远赴石垣岛行医的医生，其年收入是一般城市医生的2.5倍。
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