ASCO 2021 | 年丰时稔，“双艾组合”多项研究进展公布

多线治疗进展、探索更为深入

本次“双艾组合”在肝癌领域共有5项研究进行了数据公布及结果更新。其中徐建明教授牵头的卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期肝细胞肝癌 (HCC) 的RESCUE研究更新了总生存期(OS)结果数据，一线治疗队列中位OS 20.1个月，2年OS率为43.3%，二线治疗队列中位OS 21.8个月，2年OS率为44.6%，展现了“双艾方案”对于晚期HCC的获益 ¹ 。此外，中南大学湘雅医院龚连生教授团队亦对卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗不可切除 HCC 的临床结果与患者特征的相关性进行了回顾性分析，共纳入26例不可切除HCC患者，“双艾组合”的客观缓解率(ORR)为57.7%，疾病控制率(DCR)达84.62%，中位无进展生存期(PFS)为11个月、中位OS为18.2个月，该研究在真实世界中评估了卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗的疗效，但仍需更大样本量及更长期的随访来验证期结果 ² 。在“双艾组合”联合其他治疗方面，天津医科大学肿瘤医院邢文阁教授团队关于卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼联合TACE和冷冻消融一线治疗晚期 HCC 的疗效及安全性的研究设计入选壁报环节，期待未来的结果公布 ³ 。

在围手术期治疗上，一项评估卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼用于 HCC 围手术期治疗的疗效和安全性的前瞻性、II期研究入选本次大会壁报展示，在17例进行手术的患者中，5例达到主要病理学缓解(MPR) ⁴ 。广西医科大学第一附属医院进行了一项研究，评估了对残肝不足的肝癌进行门静脉结扎联合阿帕替尼和卡瑞利珠单抗治疗后行转换肝切除术的患者的治疗预后 ⁵ 。

在疗效生物标记物方面，一项研究探索了卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼新辅助治疗局部晚期胆管癌的疗效生物标记物 ⁶ 。

在其他消化系统肿瘤方面，中国医学科学院牵头的一项卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼新辅助治疗局部晚期胸段食管鳞癌的Ib期研究纳入壁报环节，在29例新辅助治疗后行食管切除术的患者中，15例达到MPR、7例达到病理学完全缓解(pCR) ⁷ 。山东省齐鲁医院刘联教授团队则评估了卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼和S-1±奥沙利铂新辅助治疗或转化治疗在局部晚期cT4a/bN+胃癌患者中的应用，该方案也展露出卡瑞利珠单抗、阿帕替尼、S-1±奥沙利铂新辅助/转化治疗cT4a/bN+胃癌患者中的前景 ⁸ 。

联合治疗、更晚期患者的探索

在肺癌领域，共有1篇壁报、2篇在线摘要入选此次ASCO大会。包括中国医科大学附属第一医院赵明芳团队关于卡瑞利珠单抗单药或联合阿帕替尼治疗PD-L1阳性晚期肺肉瘤样癌研究设计入选本次大会壁报，期待后续研究结果公布 ⁹ 。华中科技大学同济医学院附属协和医院刘莉、孟睿教授团队关于卡瑞利珠单抗加阿帕替尼联合或不联合体部立体定向放疗后线治疗晚期EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性研究，初步展现出卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼±放疗后线治疗EGFR突变NSCLC的获益 ¹⁰ 。中国科学技术大学附属第一医院潘越银教授的研究纳入了更多PS评分低、疾病分期更晚的患者，评估卡瑞利珠单抗联合化疗后序贯阿帕替尼二线治疗晚期EGFR阴性肺腺癌患者中的疗效及安全性 ¹¹ 。