浙江一三甲医院将“中医”纳入医师绩效考核

作者 | 宋慈

来源 |"医学界"微信号

据“丁香园”消息，浙江某三甲医院今日发布如下通知：

各位领导：经医院决定，将全院各科室中医建设纳入绩效考核中。

要求：一、每个科室平均每月请中医会诊次数达到6次以上，出院患者的10%必须有中医药服务（含中药饮片、中成药、针灸、推拿等）。

二、凡邀请中医药科室参与本科室会诊（包括全院会诊、病历讨论等），邀请科室无需支付会诊费用，同时给予10元/人次奖励。具体扣罚情况请咨询经管科。

通知中最大的“亮点”莫过于“出院患者的10%必须有中医药服务”以及“每个科室平均每月请中医会诊次数达到6次以上”，达到这一指标的医师还有10元/人次的奖励。消息传来，也引起了不少医务人员的热议：

昡铁重剑：“将全院各科室中医建设纳入绩效考核中”的背后必然是“将全区/市/省各医院中医建设纳入绩效考核中”，院长也就是政策执行者而已。

@烧猪-正：10%？哈哈！在我大广东，这个指标没压力啊。

@温医二手交易站：正常，我们医院也有中医药的指标

@L-Y-Q：该喷的是形式主义，而不是中医

@想减肥的吃货6：虽然自己是学中医的，但是这样的硬性指标，实在没必要。

据《医学界》观察，综合性医院对于中医纳入考核的做法，并不鲜见。

2015年，天津市卫计委要求全市综合医院日均中药处方占全部处方比例不小于10%。还要求全市综合医院将建立并完善中医临床科室与西医临床科室的会诊、转诊制度以及体现中医药特色的三级医师查房制度，把中医药服务拓展到西医临床科室，全院平均每个西医临床科室每月申请中医会诊次数不少于6次，申请中医会诊的西医临床科室占全院西医临床科室比例不得少于80%。可见，天津的要求与上述的浙江某三甲医院十分相似。

据《医学界》观察，近年来，国家对中医药的发展十分重视。除了推广中药饮片、中成药的使用，中医医师的地位也被拔高。今年年初国务院近印发的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中，就特别提出“鼓励西医师全面、系统学习中医。”不仅如此，2016年发布的《中医药发展战略规划纲要（2016－2030年）》，甚至“鼓励西医离职学习中医”。

对于这一系列动作，医生们怎么看呢？

陕西省人民医院的一名西医师表示，“中医可以通过现代制药技术创新药物剂型、改善质量控制与管理等，而现代医学也可以从中医的积累与医学资讯中发现新的药品。应该使医护人员认识到中医药的独特优势以及中西医结合的必要性。"

“治病是医学的目的，而疾病并不分中西。”一位公立医院的副院长表示，“现在很多医学院校的中医专业也学西医，在实践中，‘西学中’和‘中学西’也一直都在进行。但把中医有关医疗项目作为一个硬性指标，这就明显带有行政化的色彩了。”

前不久，人社部公布了第四版医保目录。其中中成药超出业界预期，调进品种达两百多个。统计显示，目录中的中成药数量达到了1238个，占比则高达49%。对此，有分析人士认为，随着中医药发展被纳入国家战略，还会有更多鼓励中医药发展的政策文件出台。

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