专栏名称: 神经介入在线

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黄清海 | 脑动静脉畸形介入栓塞术基本操作技能和技巧

神经介入在线 · 公众号 · 医学 · 2017-05-15 21:46

正文

由安徽省立医院神经内科联合中国卒中学会神经介入分会青年委员会主办的“第一届安徽脑血管病高峰论坛暨中国卒中学会神经介入分会青年委员会第一次会议”于2017年5月13日在安徽合肥顺利开篇。与会期间，上海长海医院神经外科的黄清海教授为大家带来了“脑动静脉畸形介入栓塞术基本操作技能和技巧”的主题演讲。

黄清海教授作报告

演讲起始，黄清海教授通过提出“如何做好AVM栓塞？”，带领大家走进今天的内容：

一、合适的病例选择：依据自然病史、Spetzler-Martin分级来选择病例，并与大家探讨了未破裂AVM治疗策略及ARUBA带来的改变。

二、理解血管构筑学：包括脑AVM出血的危险因素、Buffalo分型、出血危险因素识别，并指出栓塞并发症与Buffalo分级相关而与SMG无关。

三、清晰的血管成像：应用4D DSA进行影像学评估、运动融合技术判断多系统供血的AVM分区以及共同通道和超选造影。

四、栓塞材料与导管：微导管的选择，NBCA栓塞技巧包括掌握好胶的浓度、把握注射速度和注射时间、严格控制返流、及时撤除微导管，ONYX注射技巧及工作角度的选择，并且列举了不适合选择ONYX的一些具体情况。

五、合理的栓塞策略：首先给大家介绍了经动脉入路和静脉入路两种栓塞理念，其次给大家介绍了治愈性栓塞的选择标准，双动脉入路中的多导管技术，并提出了蒸汽锅技术优先血流相关动脉瘤及辅助超选微导管；最后提出AVM栓塞治疗中的SEP、MEP功能监测及激发试验。

六、掌握并发症防治。

报告现场

黄清海教授的演讲期间，参会人员皆全神贯注参与其中，发言结束后迎来了阵阵热烈地掌声，足以见得此次发言精妙连连以及青年医生们学习新知识及新技术的热情程度。针对此次发言，黄清海教授通过实际临床病例给大家详细介绍了脑动静脉畸形介入栓塞术的基本操作技能并分享了自己在临床中积累的经验和技巧，为我们打开了脑动静脉畸形介入治疗的新视界，对青年医生们临床工作的开展大有裨益，同时也为脑动脉畸形的病人带来了福音。

文 / 安徽省立医院武亚男

图 / 安徽省立医院南区院办李军军