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三甲医生专治脚趾甲，一号难求！

医学界 · 公众号 · 医学 · 2025-03-18 18:03

正文

我国有上亿人因足病甲病备受困扰，但治疗领域鱼龙混杂。在公立医院中，陈亮是一名为数不多的专治此类疾病的医生，门诊经常一号难求。

撰文 | 燕小六

责编丨汪航

立志要当“时髦帅气整形外科医生”的陈亮，每天却在和脚打交道。

作为复旦大学附属华东医院整形外科副主任医师，他选择了一个绝大多数人都想不到的“冷门”疾病方向：甲疾病，包括常听到的甲沟炎、嵌甲、甲畸形……

说它“冷门”，是因为在分类越来越细的医学专科专病体系及从业人员中，上到三甲医院，下到私立诊所，几乎没有专门的甲疾病科室或门诊。

但在现实中，甲疾病又极度“热”。以甲沟炎为例，我国发病率在1.7%-27%，上亿人受此困扰。严重时，患者每一步都像走在玻璃渣上，疼痛难忍，影响正常工作、学习。

很多找陈亮看病的人，都有一双因长期犯病而剪坏、修坏的畸形病指（趾）甲，因此他想改变现状，让更多患者摆脱甲病困扰。

陈亮（左）和患者合影/图源：受访者

千奇百怪的脚部问题

这些年，陈亮见过各式各样的脚趾甲。

有患者的双脚胟趾都出现甲畸形，前后4年没剪过趾甲，两脚并拢后，趾甲向外扩成八字型。最终，两片趾甲形成两整片坚硬、肥厚的“黄金甲”，大小如吉他拨片。

“卷曲甲也非常常见。”陈亮说，即趾甲卷成筒状，咬着肉往外生长。他还见过甲面凸起90度，以及一个豁口连一个豁口的“WW型”趾甲。

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从左到右分别是陈亮接诊并制成科普视频的甲畸形、卷曲甲（钳甲）、甲畸形

/图源：受访者

陈亮介绍，指/趾甲会因遗传、外伤、生活习惯等原因出现异形生长，长此以往可能会钻进肉里，引发疼痛。因此，各种症状及畸形千奇百怪，异彩纷呈。

实际上，在这类疾病中，很多病因是患者自己造成的。

以甲沟炎为例，日常生活中，有人希望越短越好，修剪过勤，稍有不慎或剪太短，甲面可能陷进肉里，磨破皮肤、诱发疼痛、造成感染……接着，患者又尝试掏空钻进甲深处的物质。这一恶性循环就是嵌甲、甲沟炎的发展过程。

随着病情恶化，甲周局部扩散感染、化脓，渗出味道浓烈的分泌物，把脚、袜子、鞋黏在一起，产生恶臭。

如果破坏骨质，还有诱发骨髓炎的风险。在一些糖尿病患者中，反复甲沟炎且治疗不当，可能导致截肢。

在陈亮的诊室里，不少患者已经无法正常穿鞋，只能拖着凉鞋来就医。其中有人患病几年甚至几十年，从儿童到老年覆盖各个年龄段。

“治疗需求非常旺盛，但大多数人不到万不得已不来医院。”陈亮表示，甲病诊疗就像沙漏，一头是大量患者，另一头是鱼龙混杂的修脚店。患者以为修脚能治好，没想到耽误了病情变成慢性。还有人缺乏无菌操作、导致交叉感染。

除了认知不足和对疾病的忽视外，陈亮认为，传统医疗方式落后也是“沙漏”形成的重要原因。

即便在正规医疗机构，由于缺少系统治疗科室，一些医生易忽视甲病，治疗仅限于抗感染、修剪。患者饱受折腾，疾病还可能反复发作。这让不少人对医院失去信心，转而涌向各类社会机构。

陈亮提醒，修脚店没有疾病的基本理念，甚至宣扬“甲沟炎治不好、只能修”“甲沟炎是毛细血管长进指甲、所以修脚会出血”等错误说法。

为提高临床诊疗规范，陈亮每次接诊患者，都会抽丝剥茧地介绍可选方案，问清他们做过哪些治疗、未来诉求是什么，并详细介绍后续护理方法。

“我要做正规的医学科普，破除修脚店谣言。”陈亮说。