心理问题一般按来源的不同而分为恋爱问题、婚姻问题、家庭问题、子女教育问题、学习问题、工作问题、人际关系问题等。当一个人遭遇心理问题时,就会出现心理反应和生理反应。心理反应包括认知反应(这是怎么回事)、情绪反应(我很难受)、行为反应(我该怎么办)。心理咨询可以侧重于认知,也可以侧重于情绪或行为。
所谓情绪反应,主要是指负性情绪。常见的负性情绪有四种:恐惧,愤怒,焦虑,悲伤。来访者在遭遇心理问题时会依次出现这四种情绪,在心理咨询的过程中这四种情绪也会依次出现。咨询师应该帮助来访者处理好这四种情绪。
在很多情况下,心理问题是无法解决的,如果人们对它无动于衷(没有情绪反应)了,它就不是心理问题了。
心理问题
=现实问题+心理痛苦。
情绪是一种能量,释放了,也就消失了。情绪的释放是一个自动化的过程。情绪的
“表现”就是释放。所以,任何一种情绪都不可能一直存在,不管是快乐、悲伤、愤怒、恐惧还是焦虑,总是会慢慢淡去的。俗话说:“时间可以治愈心理创伤。”就是这个意思。如果有意识地把情绪释放掉,“治愈”的时间就会大大缩短。如果一个人一直没有从某个心理问题中走出来,原因通常是压抑,也就是情绪没有得到充分的释放。
侧重于
情绪的心理咨询
也叫支持性心理咨询
,与传统的心理咨询不同,不需要了解来访者的心理问题,不需要确定咨询目标、制定和实施咨询方案,只要帮助来访者释放情绪就可以了。用传统的方法做咨询,咨询师经常会遇到两个
棘手的问
题,即要不要和如何回答来访者的
“为什么”和“怎么办”的问题,而
侧重于
情绪的心理咨询可以完全避开心理问题本身,直接针对来访者的情绪。
支持性心理咨询
包括以下内容:
一、正性体验
俗话说,良药苦口;成长就是痛苦的;吃得苦中苦,方为人上人。事实是,药片可以裹上糖药,做手术前可以先打麻药
,成长可以没有痛苦
。早期的心理治疗也许是痛苦的,但后来越来越人性化。罗杰斯倡导无条件接纳,温尼科特主张
“抱持”,比昂提议“容纳”,科胡特强调积极“回应”。
按罗杰斯的观点,人性本善,人有
“自我实现”的倾向,但是,为了适应环境,迎合别人,人违背了自己的本性,从而导致心理障碍。治疗心理障碍的方法就是提供无条件接纳,让病人重新做自己。按科胡特的理论(自体心理学),婴儿的心理是碎片状的,只有借助于重要他人的回应,才能形成统一的整体。心理障碍就是因为缺乏回应,始终处于破碎状态。治疗心理障碍的方法则是提供积极的回应,促进自体统一。
科胡特把回应分为三种:
1、理想化回应,就是咨询师扮演理想化父母,去引导来访者;2、反映性回应,也叫“镜映”,就是不断地肯定来访者;3、另我回应,就是当来访者的知己和玩伴。
二、关注情绪
侧重于认知的心理咨询把重点放在了解心理问题的来龙去脉上,鼓励来访者详细描述心理问题,以便对它做出解释。而侧重于情绪的心理咨询把重点放在了解来访者的情绪反应上,直接问来访者在遭遇心理问题的时候是什么心情,现在是什么心情,恐惧、愤怒、焦虑、悲伤(委屈、尴尬、害羞、愧疚)?在这种心情里,身体有什么反应,头晕、心慌、恶心、胸堵?
来访者的情绪分三种:
1、心理问题引起的情绪反应,彼时;2、心理问题引起的情绪反应被带到咨询室里来,
也叫
“移情”
;
3、对心理咨询的情绪反应,当下。。
来访者通常都是带着恐惧情绪来咨询的,尤其是第一次来咨询,对心理咨询还不了解,内心会有恐惧和担心:别人(包括咨询师)会不会认为我脑子有毛病?咨询师会不会鄙视我、嘲笑我、羞辱我?我会不会被催眠(精神控制)?因此,对很多人来说,寻求心理咨询是一个艰难的决定。等他鼓起勇气
走
进咨询室时,还是
“惊魂未定”。咨询师如果态度稍微生硬一点,就会把他吓跑。
所以,咨询师必须非常温柔、友好,向来访者做必要的解释,以便消除他的恐惧、担心和疑惑,然后在适当的时候去探讨来访者的恐惧情绪。