最近，“拒绝上学门诊”的相关话题突然爆火，引发了众多网友的热烈讨论。
近年来，因抑郁、焦虑等心理问题导致厌学的孩子越来越多，很多父母不知道自己的孩子究竟为什么突然抗拒上学，纷纷带着孩子去看病。北京、上海、武汉有些医院还为此设立了专科门诊，甚至出现了“一号难求”的情况。北京大学第六医院的儿童精神科医生透露：“开学一两周后，TA们就会忙得不可开交；开学一个月，儿童病房进入住院高峰期，很难住进去。”△图源：三联生活周刊《开学一个多月后，儿童精神科爆满》《2022国民抑郁症蓝皮书》数据显示：青少年抑郁症患病率为15％－20％，其中高中生抑郁检出率超过40％。儿童病房住满了心理崩溃、抗拒上学的孩子，旁边陪着焦头烂额、盼着孩子复学的父母。我们的孩子到底怎么了？该怎么改善这种情况？父母可以做些什么？央视新闻采访过一个夏令营组织，它是由50个抑郁症患者家庭组成的。主持人邀请父母们说出常跟孩子讲的话，TA们说的是：这样的成长环境，太容易导致孩子的心理生病了，因为——一项针对1000名青少年家长的研究显示：45％的妈妈和42％的爸爸，都曾在一年内吼骂过孩子。TA们大多因为学习问题而冲孩子发火，虽然事后很后悔，但下一次依然控制不住。“父母太焦虑了，但不通过自己的成长去解决问题，而是把希望寄托在孩子身上，结果让孩子承受了双倍的压力。”
但其实，青春期是孩子自我意识发展的飞跃期，“两极性”是这个阶段孩子心理发展的一般特点。林崇德在 《发展心理学》一书中，总结了青少年情绪表现的“两极性”：有人用99℃的水比喻这个阶段的孩子：“看似什么都不在乎，其实一受刺激就沸腾。像极了心理生病状态，但其实只是青少年心理发展的正常过渡。”如果父母对此施加压力，逼着孩子恢复正常，表现出“一个孩子该有的样子”，反而是在阻碍孩子正常的心理发展。《自驱型成长》一书中提到：新时代的生活，削弱了孩子原本具备的压力应对机制。太追求统一性、标准化、集中管理，导致孩子的成长系统十分僵化。最近有一名高一孩子因为晚上上厕所，被学校判定重大违纪，手写检讨书自费打印1000份，发给40个班级的所有同学做反面教材。新闻冲上热搜后，很多网友质疑：“连上厕所都不自由的孩子，能自由自在地探索学习的快乐吗？”原本，12－18岁的孩子正处在追求勤奋努力、探索自我同一性的阶段，有非常强烈的学习动机，渴望探索出自己的价值所在。然而，当代环境有太多僵化痕迹，消磨了孩子们的学习动机，阻碍了自我探索。最近看《十三邀》，北大教授林小英和许知远就提及，现在的教育似乎是一个“去健康因素”、让孩子的生命力慢慢“由荣变枯”的萎缩过程。有一名高三学生把读书形容为“坐牢”——“苦读12年，还剩最后80天，我的想法竟然是我的‘坐牢生涯’终于要结束了。”当学生们谈到学习是为了什么，纷纷认为：“学习就是跟别人比，就是为了让自己达到一个更高的层次，就是把那些很差的人甩一截，想让自己成为一个很优秀的人。因为只有优秀的人，才配得上一种更好的生活。”于是，上学前各有千秋的孩子，最后被批量生产成一个“模具”，内心都压抑着巨大的痛苦，也就不难理解为何现在的孩子会厌学了。一个不得不直面的现实问题是：当孩子病了，背后可能是整个家都“病”了。想起此前一则“离奇”的新闻：山东大学生小莫，因为总是玩游戏、和父母顶嘴、晚睡晚起等“异常行为”，被父母认为是“精神不正常”，强制将他送到某精神病院。在什么检查都没做的情况下，小莫被强制住院，被迫打针、吃药、治疗……而事情的源头，是小莫在高三那年压力太大了，想请一天假休息，“那会儿住校，每天早上6点要学到晚上11点，每3个星期才能回家一天，感觉身心疲惫”。而母亲说，除非他生病才能请假。于是小莫就去看心理医生，恳请医生开了点药，以为这样就能休息了。父母还将小莫后来的种种反抗视为“精神不正常”，是在找理由不去上学。只要他一和父母吵架，就被说犯病了，三天两头带他去各大医院精神科做检查、诊断，他曾先后被诊断为“抑郁状态”“适应障碍”“双向情感障碍”“偏执分裂”等。期间，也有医生了解完小莫的“情绪低落、争吵激动、关闭房门拒绝父母进入”等状态以及家庭情况后，觉得小莫没病，反而认为父母可能也有问题——因为小莫的父母平时经常因为一点小事就吵架，吵到最后都会把矛头对准小莫。2020年5月疫情期间，父母争吵更加频繁，甚至闹起了离婚……但他们不承认自己有问题，嘴上答应小莫一起去精神科做检查，可每次只有小莫做了，父母只是为了哄骗他去医院。最严重的一次，就是小莫到了医院，还没挂号，就被强制住院长达83天。小莫出院后，继续劝说父母去看精神科，这次母亲终于同意了。结果没想到，小莫母亲竟被确诊抑郁症，直接住进了医院，每天打针吃药治疗，短短两周，就变得非常憔悴，感到生不如死。小莫母亲出院后也开始怀疑，“精神病院的诊断真的就如此随意吗？还是真的如儿子所说那般，是我有精神病？”她回家后劝说丈夫也去看精神科。后来，小莫和父母先后一起去了几家非常权威的医院精神科做检查。其中，一家医院将小莫父母诊断为“未分化型精神分裂症”；还有一家医院，小莫母亲被诊断为“失眠”和“焦虑状态”，小莫父亲被诊断为“情绪冲动”“焦虑状态”“酒精的有害使用”“酒精依赖综合征”和“高血压”，而小莫则“一切正常”。
本想把孩子的病治好，没想到父母却病得更重，这样的事情属实让人意外。但有网友一针见血地指出：“父母只看到孩子病了，但孩子经常是一个家里病得最轻的一个。”这个案例除了暴露出当下一些精神病医院对患者治疗的乱象，也暴露出，青少年抑郁、厌学的背后，存在更深层亟待解决的问题：- 孩子内心的问题，会通过言行表现出来，但不是所有人都具备发现问题的眼睛。
- 很多父母不了解青少年心理，哪怕孩子已经发出求救信号，依然会被忽视，认为“正常上学比一切都重要”。
- 父母自身也可能存在心理问题而不自知，无法及时调整自己，导致状态越来越严重。
- 市场缺少能够正确干预青少年心理问题的专业人士，父母们也各种“病急乱投医”，最终导致真正能得到有效治疗的人寥寥无几。
如果家庭生病的源头是教育焦虑，那么教育的目的是什么？“内卷不是教育本身，如果内卷的效益在降低，那么教育有没有其他的样子？”“人一生真的不能只谋生，你还得干点别的。如果你不为谋生而做的事情越多，你的一生其实就是越幸福的。如果你一生做的所有事，都只是为了谋生，你这一生就是苦役。”不管父母还是孩子，除了期待教育大环境的不断发展完善，也需要从自身出发进行调节。有心理学家建议：增强孩子生活中的细小控制感，可以帮助孩子缓解部分压力。例如可以增加孩子玩耍的时间，增加孩子可以为自己做选择、做决定的空间。加州大学洛杉矶分校的神经心理学教授艾伦 · 舒尔（Allan Schore）进一步提出：孩子无法对情绪进行必要的自我调节，但是良好的情绪状态又是大脑健康发育的必需。因此，成人必须充当一个“外部调节器”（External Regulator），来帮助孩子调节情绪。同时，这个社会时代下的孩子，也需要更多专业人士，去帮助TA们发现并调节心理及情绪健康问题。根据壹心理和大儒心理在2023年对“咨询师执业数据”的抽样调查显示：- 人才缺口：中国14亿人口，其心理咨询师需求量为140万人，但是数据报告却显示“我国有超43万的心理咨询师人才缺口”；
- 供需失调：每千人匹配一个心理咨询师才是健康社会的平衡点，但目前比例为1：300000；
- 地域分布不均：心理咨询服务点大部分分布在北上广深，对于成人心理咨询来说，线上咨询与线下咨询效果相差无几，但是儿童线下心理咨询比线上咨询效果高于50%以上。
全国各地青少年心理咨询师需求量巨大，但市面上的培训机构鱼龙混杂、良莠不齐，培训内容缺乏实操性，导致学习者无法真正实现从业需求，青少年人群也得不到专业的帮助。当我们遇到，北上广深以外城市的青少年孩子，遇到心理健康问题无法得到及时有效的帮助的时候，我们会感觉到遗憾和无力！我们也发现很多人想要探索青少年心理领域，但不知道如何做起。
为此，壹心理和大儒心理强强联合，推出了“青少年心理咨询师定向培养计划”。以苏彦捷、刘华清等心理学家、儿童青少年精神科医师，以及徐凯文带领的大儒心理咨询师教学团队，组成的少年心理培训师资团队为基石，结合了青少年心理咨询师成长能力模型、自主研发专项课程以及独有的面授跟诊教学模式。
整套课程为期5个月集训，近500小时，每周线上线下理论学习和案例督导，面授跟诊，实操技能，个案实习等方式，帮助学员成长为合法律、懂伦理，够专业，能执业的一流的优秀青少年心理咨询师。
*学习效果因人而异，由于学习积极性、投入程度等因素可能有所差距
我们常常会把孩子出现心理问题形容为“天塌了”，却很难留意“天”是怎么一点点塌的。其实不管孩子有怎样的压力和心结，越早干预，效果越好。孩子释放出来的异常信号，都是我们可以施以援手的部分。如果你看了这篇文章，依然不确定该怎么帮助孩子，可以试试先努力处理自己的个人议题。当父母开始解决自己的焦虑源，一方面，孩子不必承受来自父母的额外压力；另一方面，父母也会更有力量去支持孩子。给文章点个【在看】，愿你始终走在成长之路上，永远都有支持自己和孩子的力量。参考资料：
[1]三联生活周刊：《开学一个多月后，儿童精神科爆满》,2023.10.23.
[2]大风新闻：《究竟谁有病？大学男生被“精神病”住院83天，出院后带父母去体验看病不料两人也被确诊》,2024.7.31.
[3]林崇德. 发展心理学[M]. 北京: 人民教育出版社, 2009.
[4]威廉·斯蒂克斯鲁德、奈德·约翰逊.自驱型成长.机械工业出版社，2024.
