专栏名称: 家庭用药杂志
《家庭用药》是一本由中国科学院上海药物研究所和上海市药理学会主办的医药健康类科普杂志,创刊于2001年,以求医问药、防病治病、保健养生为主要内容,为读者提供丰富信息和权威指导!
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卵巢也有年龄?

家庭用药杂志  · 公众号  · 药品  · 2017-10-26 13:49

正文



卵巢年龄

是什么

卵巢年龄,用更专业的术语叫做卵巢的储备功能。卵巢的功能单位是卵泡,首先,卵泡中有卵子和各种辅助的成分,正常的育龄期女性,每个月经周期会有一个卵泡发育成熟并排卵,这是女性受孕的基本前提之一;其次,卵泡能分泌雌激素、孕激素等,维系女性内分泌平衡。


女性在出生时,卵巢内有100余万个始基卵泡,至青春期时减至30余万个,而之后的一生中不会“补货”;女性性成熟后,每个月经周期都会消耗掉一批卵泡,即储备越来越少,当可用的卵泡被耗尽时,女性就进入了绝经期。所以简单来说,卵巢中储备的可用卵泡的数量决定了卵巢的年龄。



如何评估

卵巢年龄

卵巢的年龄可以由以下三个方面评估:

生理年龄   

即实际的年龄。25岁以后,随着年龄的增长,卵巢也逐渐衰老;过了35岁,衰老的速度会明显增快。当然,有些人卵巢“老”得快一些而有些人慢一些,但对大多数人来说,卵巢的衰老大致上符合年龄的增长,生理年龄在很大程度上决定了卵巢的年龄。

相关激素水平  

某些激素可以在一定程度上反映卵巢的“年龄”。最常用的是基础性激素,包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E),其中促卵泡生成素的升高最能反映卵巢储备功能的下降,如果促卵泡生成素高于40,就表明卵巢“退休”了,即进入了绝经期。需要注意的是,基础性激素需要在月经第2~4天检查(抽血)。此外,抗苗勒管激素(AMH)近年来被证明和卵巢的储备功能有密切的相关性,抗苗勒管激素比促卵泡生成素更能准确反映“卵巢年龄”,而且抗苗勒管激素在任何时间都可以检查。

窦卵泡计数  

即在妇科超声下数一数两侧卵巢中的窦卵泡数量。每个周期,卵巢“仓库”里的始基卵泡中会有一批被募集,发育成窦卵泡,其中只有一个能最终发育成熟并排卵。而窦卵泡的数量就在一定程度上反映了卵巢的储备。



卵巢衰老

怎么办

卵巢的“衰老”是个不可逆的自然过程,对大多数人来说,这并不成为问题。即使在卵巢“退休”后,如果不适应围绝经期症状,如潮热、脾气改变、反复尿路感染等,也可以通过补充雌、孕激素得到改善。激素替代治疗在国外已经广泛应用,国人完全不需要谈“激素”色变,可根据自己的情况和需求接受治疗,提高生活质量。有少部分人因各种原因卵巢“衰老”得比较快,在40岁以前就进入了绝经期,我们称之为卵巢早衰。对这部分人更推荐在医生的指导下补充雌、孕激素。

卵巢储备功能的下降不仅直接影响到女性受孕的能力,也会影响胚胎的质量,表现为流产风险及子代畸形率的增加。因此,如果大龄女性有生育要求,可以至正规的生殖医学中心,做前文提到的相应评估卵巢“年龄”的检查,如果发现卵巢储备功能已经开始下降,就应该积极地通过监测排卵、人工授精甚至试管婴儿等辅助生育手段尽快受孕。

编辑:孙青

                                             

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