外科学博士,肿瘤学博士,科普作者,专栏作者,科学松鼠会成员,Glaucoma乐队鼓手
学医的时候,我最讨厌的一件事就是背人名。医学中有无数人名需要记忆,我当时实在不理解为什么要用人名来命名这些技术、方法,而且不光上课的时候老师这么教,考试也这么考,选择题四个选项就是四个外国人名,简直有种考西洋百家姓的错觉。更奇怪的是,临床上也这么用:手术台上大夫们就叫着某某钳、某某夹,下了手术又要做某某评分……为什么?
海姆立克无疑就是这样一个人名。他在上世纪70年代首先创立并描述了一种能够有效地处理气管异物梗阻的急救方法。为了表彰他在这方面工作的卓越贡献,《美国医学会杂志》(JAMA)的主编亲自告诉他,他们将以海姆立克的名字命名这种急救方法,于是海姆立克急救法就成了无数医学教材上标准的急救方法之一,他的名字被印刷在教材上、考卷上、报纸上,被无数人提及。
本文最后一段,我们将带领大家学习这种急救手法。
对我而言,除了多年前在医学教材上学会了海姆立克急救法之外,我最近又频繁地跟这个人名有所接触。
第一次是今年6月在我的荷兰教授家中,教授告诉我:“最近海姆立克用他自己创立的急救方法救了一个人!你说这事儿巧不巧!”当时我很难想象这位年过90的传奇人物居然还在续写着自己的传奇故事。
第二次是在2016年的果壳网万有青年烩,我们急诊科大夫现场给大家演示了海姆立克急救法,而我就客串了那位“被救者”。
作者与同事演示异物梗阻后的施救。背景图即为海姆立克手法详解。图片来源:万有青年烩
但实在没有想到,第三次却是听闻这位传奇人物离世的消息。
12月17日,海姆立克死于心梗之后的严重并发症。维基百科描述中的时态也从“is”变成了“was”,令人唏嘘。
96岁的美国胸外科医生亨利·海姆立克(Henry Heimlich)12月17日于俄亥俄辛辛那提去世。图片来源:wcpo.com
在海姆立克急救法“风靡”全球之后,很多媒体自然而然把海姆立克供上了神龛。有人说海姆立克的地位被抬得太高了,因为这方法这么容易,谁都学得会,算不上什么重大医学发明发现。可是医学的目的从来不是比拼高深莫测,通过让别人都学不会来炫耀智商。很多时候,带来巨大改变的都是平淡无奇的小突破。就是那么微不足道、短短几秒钟的动作,却能够改变无数人的命运。
与海姆立克急救法类似的,还有美国外科大夫阿图•葛文德(Atul Gewanda)向全世界推荐的手术核对制度(Checklist)。他仅仅通过在手术前对患者的姓名、性别、手术部位与方式,以及预计出血量等看起来非常简单的步骤进行二次甚至三次核对,就能够明显避免由于疏忽导致的不良事件的发生。
尽管海姆立克被全世界铭记是因为他的急救法,但这个响亮的名字所撰写的传奇故事却绝不仅于此。
第二次世界大战期间,海姆立克志愿前往支援中国,和他的战友们一起来到戈壁滩上,作为战地医生治疗中国伤员。他回忆起他在中国曾给一个胸部受伤的战士做手术,尽管手术顺利结束,但第二天这名战士还是因伤势过重去世了。他希望能做更多,但在那时却无能为力,只能眼睁睁地看着自己的病人逝去。17年后,他发明了海姆立克胸腔引流阀。这项发明极大提高了胸腔引流的效果,成了抢救胸腔外伤患者的利器,拯救了更多的生命。
海姆立克曾数次来到中国,他说自己喜欢中国。图片来源:henryheimlich.com
海姆立克无疑是一名英雄,但在科学的世界里,却没有“神龛”这样的位置,每个人都可能犯错。
海姆立克急救法对普通气道异物梗阻的效果是毋庸置疑的,但它也曾因为一些不准确的数据被推广到针对溺水患者的急救中,但很快被“辟谣”。此外,在海姆立克职业生涯后期,他曾一度推崇所谓“疟疾疗法”并声称这种方法可以治疗癌症、艾滋病等绝症,甚至还在中国开展了相关人群试验,希望能够攻克这些人类的不治之症。如果这一切成真,那他无疑是人类历史上最伟大的医生了。但结果最后该方法被证明无效,他也因此在医学界受到了很多诟病。
海姆立克在2014年出版了自传。图片来源:aol.com
被海姆立克急救法拯救的人不计其数。根据BBC的报道,海姆立克急救法在美国可能已经拯救了超过10万人,其中包括了里根总统、影星伊丽莎白·泰勒等著名人物,也有无数我们并不熟悉却同样拥有着家庭、亲人和爱的鲜活生命。
在荷兰的时候和教授促膝长谈,说起对于一名医生、医学科学家最大的荣誉是什么,他告诉我是在医学史中留下你的名字——用你的名字来命名一种技术、方法、器械,或是疾病。我当时不解,回忆起考试时的痛苦,心里不由嘀咕起来。这时教授微笑着说道:每一个纪念背后都有无数被拯救的灵魂。
本文最后通过图解向所有读者介绍海姆立克急救法。只需1分钟就可以掌握,关键时刻便可挽救生命。要知道,这可是一种因为“过于简单、人人都学得会”而被认为“过誉”的急救法。望大家认真学习:
海姆立克急救法适用于清醒的气道异物梗阻者。
图片来源:wellspan.org
施救者从后背抱住伤者,一手握拳,拳头的拇指侧朝内,置于伤者肚脐上方,另一手抓住拳头,快速用力向后上方冲击(用文本作者和同事在万有青年烩上演示时的说法:“用力的去搂他!”),重复,直到异物排出。
请体会“向后上方冲击”。
对于1岁以下的婴儿,则应交替使用掌根击打背部和双指快速按压胸部中央的方式。
图片来源:j.news.163.com
如果你独自一人,也可以借助椅背或台面自救。
祝愿大家都能远离不幸。更祝愿人们遭遇不幸时,身边总有掌握急救法的人出手相救。
R.I.P. 亨利·海姆立克医生。
(编辑:odette;排版:小岚欧欧)
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海姆立克亲自演示他的急救法,客串人员演技浮夸、十分配合。