专栏名称: 家庭用药杂志

《家庭用药》是一本由中国科学院上海药物研究所和上海市药理学会主办的医药健康类科普杂志，创刊于2001年，以求医问药、防病治病、保健养生为主要内容，为读者提供丰富信息和权威指导！

做到这7点，远离糖尿病！良好的心血管健康可预防2型糖尿病！

家庭用药杂志 · 公众号 · 药品 · 2020-10-11 14:00

正文

12类人群要特别注意！

2型糖尿病是十分常见的代谢性疾病，根据国际糖尿病联盟（IDF）糖尿病地图估计，全球目前大约有4.63亿人患有糖尿病，其中85%-90%为2型糖尿病。而 中国糖尿病患者超过1亿，占全球患者的四分之一， 也就是说， 在中国，每十个人里就有一个是糖尿病患者。

预防糖尿病、降低糖尿病相关社会和经济负担尤为重要。

图1 全球成年（20-79岁）糖尿病患者总数

既往研究证实，心血管健康与2型糖尿病关系密切，美国心脏学会（AHA）也指出，保持心血管健康有利于预防2型糖尿病。但目前尚缺乏不同类别心血管健康与2型糖尿病终生风险之间的数据，且尚不清楚不同人群2型糖尿病的遗传易感性是否会对其产生影响。

2020年欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上，来自荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心流行病学系的Kan Wang博士汇报了最新研究结果， 无论遗传风险如何，在预防中年人2型糖尿病中，保持良好的心血管健康非常重要。

先来看一下，研究是怎么进行的？

该研究由荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心流行病学系的Kan Wang博士及其同事进行，研究共纳入5993名志愿者，使用前瞻性人群研究数据对每名志愿者进行了心血管健康（CVH）“评分”，根据CVH得分将他们的心血管健康情况分为三类：不良（CVH得分0-5）、中等（CVH得分6-7）和理想（CVH得分8-12）；遗传风险评分源自403种常见遗传变异，根据每个参与者的遗传风险评分，将他们分为低、中或高遗传风险。研究根据遗传风险评分，评估不同CVH类别人群罹患2型糖尿病的终生风险。

图2 志愿者信息

结果显示，平均随访时间17.8年，在55岁时，理想CVH人群的终生2型糖尿病风险为22.6％，中等CVH为28.3％，不良CVH为32.6％。

图3 不同类别CVH与2型糖尿病终生风险之间的关系

图4 不同遗传风险评分的影响

研究发现， 良好的CVH可以降低2型糖尿病的终生风险，且不被2型糖尿病的遗传易感性基因所抵消，未发现性别差异。 该研究突出了，在中年人群中，保持心血管健康对于预防2型糖尿病的重要性。

那么，生活中我们应该怎么做呢？（以下内容建议转发“相亲相爱一家人”）

做到这7点，让心脑血管健健康康一辈子！

AHA 2010年颁布了《理想心脑血管健康指南》，就是简单生活的7大秘笈——“Life’s Simple 7”。通过7项指标要求，改善饮食和生活习惯，从而达到理想的心脑血管健康状态。

▼ 多锻炼身体

每周至少进行150分钟的适度有氧运动，或每周75分钟的剧烈运动（或两者结合），最好在完整的一个星期内进行。即使是短时间的运动也是有益的。

▼ 健康的饮食

饮食应丰富多样，包括水果、蔬菜、全麦、低脂乳制品、家禽、鱼和坚果。尽量限制含糖食物和饮料、脂肪或加工肉类以及盐。

▼ 保持健康的体重

保持健康的体重很重要。学会平衡健康的饮食和体育活动，可以帮助减肥。

▼ 控制胆固醇

胆固醇有两种来源：个人身体（身体制造人体所需的所有胆固醇）和动物食物。合理的饮食和运动，可以帮助降低胆固醇。

▼ 控制血压

压力和不良饮食习惯都与高血压有关，所以，适当排解压力和均衡饮食有助于稳定血压。

▼ 降低血糖

想让血糖保持正常，会吃很重要。

养成查看营养成分标签的习惯，限制甜食和含糖饮料的摄入，选择简单处理的食物而不是加工食品等。

中等强度的有氧运动同样有利于维持血糖稳定。

▼ 不要吸烟

吸烟会损害人的循环系统，增加患多种疾病的风险。

这12类人群最易患糖尿病，4招有效预防！

除了保持良好的心血管健康外，2型糖尿病的高危人群更应该引起重视。

《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》指出，在成年人（＞18岁）中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者，则易患糖尿病。

年龄≥40岁；
有糖尿病前期糖耐量异常（IGT）、空腹血糖受损（IFG）或两者同时存在史；
超重（BMI≥24kg/ m ² ）或肥胖（BMI≥28kg/m ² ）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
静坐生活方式；
一级亲属中有2型糖尿病家族史；
有妊娠期糖尿病史的妇女；
高血压[收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg]，或正在接受降压治疗；
血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91mmol/L和（或）甘油三酯（TG）≥2.22mmol/L]，或正在接受调脂治疗；
动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；
有一过性类固醇糖尿病病史者；
多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；
长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。

在上述各项中，糖尿病前期人群及中心型肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群，其中IGT人群每年约有6%-10%的个体进展为2型糖尿病。

由北京大学公共卫生学院吕筠教授课题组发表在International Journal of Epidemiology上的研究，明确告诉了我们 有效预防糖尿病的4个方法 （敲黑板，划重点了！)。

保持正常体重，即体质指数（BMI）在18.5-23.9 kg/m ² 之间。

避免腹型肥胖，腰臀比男性<0.90，女性<0.85。

饮食多蔬菜和水果，少红肉，适当地以面食或其他全谷类替代大米；食物种类多样化，少油、少盐、少糖，每餐七八分饱。

积极运动，每周至少中等强度运动150分钟。

研究结果显示：与这4项都做不到的人相比，具备以上至少3点者，发生2型糖尿病的相对风险可 降低80% 。

还等什么？管住嘴，迈开腿，运动起来～

参考资料：

[1]https://medicalxpress.com/news/2020-09-importance-good-cardiovascular-health-diabetes.html

[2]https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/my-life-check--lifes-simple-7/be-healthy-for-good-with-lifes-simple-7-infographic

[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中华糖尿病杂志.2018,10(1).

[4]Jun Lv, Canqing Yu,et,al.Adherence to a healthy lifestyle and the risk of type 2 diabetes in Chinese adults.International Journal of Epidemiology.2017, 46(5),1410–1420.

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