近日，尚德药缘宣布其 1 类新药 ACT001 胶囊正式被 CDE 纳入突破性治疗，适应症为经过一线治疗或一线治疗中出现脑部新发病灶或原脑转移病灶进展的小细胞肺癌（SCLC）脑转移患者。
截图来源：CDE 官网
据 Nature Review 报道，接近 20% 的癌症患者迟早会发生脑转移，其中肺癌尤其是小细胞肺癌患者脑转移瘤的发生率最高。癌症发生脑转移往往意味着疾病进入终末期，很多开发中的新药都刻意排除脑转移瘤的受试者，癌症脑转移瘤的治疗存在迫切的临床需求，也是全球监管部门与医生关注的世界医学难题。
ACT001 是一种 NF-κB/STAT3 双靶点抑制剂，曾获得 FDA 授予快速通道资格，用于治疗儿童弥漫性中线胶质瘤，包括但不限于弥漫性内生型桥脑胶质瘤。此外，该药还获得 FDA 授予了针对胶质母细胞瘤（GBM）的孤儿药资格、针对携带 H3K27 突变的弥漫性中线胶质瘤的儿童罕见病资格，以及欧盟授予的针对 GBM 的孤儿药资格。根据尚德药缘新闻稿，本次突破性治疗资格的获得主要是依据「ACT001 联合全脑放疗治疗肺癌脑转移瘤的 Ⅱb/Ⅲ 期注册临床研究」，该临床试验的牵头主要研究者是我国工程院院士、放射肿瘤学家、中国临床肿瘤学会理事长于金明教授。2022 年 ASCO 上，尚德药缘曾公布了 ACT001 和全脑放疗 (WBRT) 治疗实体瘤和脑转移患者疗效和安全性的 Ⅰ/Ⅱ 期临床研究结果。该研究招募了 22 名 SCLC 患者、14 名 NSCLC 患者、7 名乳腺癌患者和 2 名其他癌症患者。其中，NSCLC 患者的 EGFR、ALK 和 ROS1 突变为阴性，乳腺癌患者的 HER2 为阴性。所有受试者都完成了所需的 WBRT。截至 2021 年 12 月 31 日，队列 C（安慰剂组）、A （ACT001 200 mg，每日两次）和 B（ACT001 400mg，每日两次） 中分别有 7、13 和 10 名患者接受了治疗后 MRI 扫描。根据 iRANO 标准，队列 C 中有 3 名患者（3/7，42.9%）、队列 A 中有 11 名患者（11/13，84.6%）和队列 B 中有 9 名患者（9/10，90.0%）出现颅内病变部分缓解。研究认为，ACT001 看起具有改善 WBRT 引起的不良事件并减少肿瘤转移的颅内负担的潜力。除了肿瘤适应症，尚德药缘还开展了 ACT001 针对特发性肺纤维化（IPF）与纤维化进展的间质性肺疾病（F-ILD）的澳洲 Ⅱ 期临床试验。该试验已完成，并在 2023 年 9 月的欧洲呼吸学会年会上口头报告了临床试验结果。该临床试验的患者平均年龄为 70 岁，入组前平均肺活量 FVC（%pred）为 75.2。数据显示，ACT001 在 44 名 IPF 和 F-ILD 受试者中表现出了良好的耐受性，并在两组患者中均产生了潜在的疗效信号，试验数据支持对 ACT001 做进一步的疗效研究。
封面来源：站酷海洛
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编辑：馨药
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