“药房托管”出事了，两家公立医院被叫停！

作者 |  大鹏

来源 | "医学界"微信号

江西两家公立医院因“药房托管”出事了，被当地卫计委紧急叫停。

据中国江西网报道，江西一药企近期发现，南昌安义县两家公立医院从未向其采购过药品，但却从未断过其企业的药品。后得知， 上述医院未经公开招标即将药房托管给其他药企经营。 安义县卫计委介入调查后表示，财政投入不足是当地医院实行药房托管的主因，属权宜之计，目前已全部叫停。

一时间，“药房托管”再度成为医疗界热议的话题。

据《医学界》观察，江西省曾明确规定，县及县以上人民政府、国有企业等所属的非营利性医疗机构以及实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构均要纳入全省网上药品集中招标采购，不允许自行采购或采购非中标药品。而据药企方反映，在未经公开招标的情况下，两家医院将药房托管给其他药企经营属于“私自托管”。

而针对这一情况，两家医院均予以否认。院方表示，医院药房并没有托管，一直都是医院在管理经营。而在当地卫生部门介入调查后，安义县卫计委表示， 财政投入不足是当地医院实行药房托管的主因，属权宜之计，目前已全部叫停。事实上承认了医院确系“药房托管”。

医院药房托管，一直是业内外关注的焦点。去年，一篇《全国超半数基层医院实现药房托管？》的文章引发医疗界的广泛关注。加上此番江西两家公立医院也出现了同样的问题，一时间“药房托管”这一备受争议的话题再一次升温。

到底是怎么个“托管”法呢？

据业内人士向《医学界》透露：托管企业如果要获得托管资质，需要拿出药品收入40%以上的利润交给医院。以上述江西其中一家公立医院为例，其每年采购药品金额约为数千万元，实行药房托管后，托管药企每年要将采购药品金额的近10%作为利润上交给医院，医院何乐而不为呢？

除此以外，托管企业还要支付医院药房员工的工资。在这种情况下，患者从医院药房买的药，价格不仅不会降低，还会上涨。如果中小企业不能提供给垄断企业30%~40%的扣点，药品就会被排斥于市场之外。这被很多业内人士认为，是在“变相规避国家取消药品加成政策”。

“药房托管是变相的“二次议价”，实质上将暗扣变明扣的不合法行为合法化了。”陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才认为，国家政策要求取消药品加成，实际上把责任与困难抛给了地方政府和医疗机构，而药房托管，正是好机会。一方面，规避了国家政策，另一方面医院的收入不但没有减少，反而可能更多。

有一点儿常识的人都知道，让一家卖药的企业去垄断一家甚或某一地的药品销售权，又怎么能够切断医疗卫生人员与药品之间的直接利益联系？怎么实现医药分家？

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