被纳入集采后，独家中成药最终是否会接受命运选择中选？
安徽中成药集采拟中选结果公布
部分独家中成药未进入
2月6日，安徽省2024年度中成药集中带量采购拟中选结果公布，共有11个中成药拟中选，包括感冒清热颗粒、护肝片、强力枇杷露、消炎利胆片等。
对比此前安徽省发布的2024年度中成药集中带量采购文件公布的12个中成药产品组22个产品，有11个中成药最终未出现在本次拟中选名单上，
包括脑心通胶囊、通心络胶囊、脑心安胶囊、参松养心胶囊、稳心颗粒等独家中成药。
独家中成药再次对集采说不。
自中成药进入集采视野以来，从被宣布纳入地方中成药集采名单到拟中选结果公布，独家中成药是否接受集采的游戏规则以价换量一直备受关注。
湖北省医保局相关负责人关于全国中成药联盟采购答记者问时就曾表示，中成药“独家”产品多、集中度高，集采议价难。
全国省级平台采购排名前50的中成药品种中，独家品种占了34个。独家产品多、集中度高导致中成药集采产品替代性弱，企业降价动力不足，集采议价难。
不过，自中成药集采成功试水后，部分独家中成药的身影开始出现在各大联盟集采中，尤其是湖北牵头的全国中成药集采。
赛柏蓝经不完全统计发现，在湖北牵头的第三批中成药联盟集采（20个产品组95个产品）拟中选结果中，舒肝宁注射液、芪龙胶囊等为独家中成药；在广东联盟金莲花胶囊等中成药集中带量采购拟中选结果中，复方丹参滴丸、连花清瘟颗粒等为独家中成药。
这些独家产品多为院内畅销的大品种。米内网数据显示，2024年上半年中国公立医疗机构终端中成药丸剂销售额Top20中，复方丹参滴丸位列其中，占10.65%的市场份额。
湘财证券在一份研报中分析道，广东联盟中成药集采，独家品种优势明显。从价格降幅来看，价格整体降幅较全国第三次集采更加温和，独家产品38个，降幅较小，部分产品如脑心通胶囊、热毒宁注射液、四磨汤口服液等基本保持原价。
在湖北牵头的第三批中成药集采中，独家中成药面临的情况则不同。95个产品中，
独家品种有38个，其中超半数所处的分组竞争较为激烈，
虽为独家品种，也面临较大降价压力。
未纳入集采的独家中成药
院内市场发展将受限
赛柏蓝梳理发现，本次进入安徽省2024年度中成药集采的药品首年采购需求量相较于未进入的药品首年采购需求量较低。
仅以此次未进入安徽中成药集采的5个独家品种脑心通胶囊、通心络胶囊、脑心安胶囊、参松养心胶囊、稳心颗粒为例，首年采购需求量共达到2.19亿片/粒/袋/支/瓶等。
纳入安徽省2024年度中成药集采的12个产品组总体的首年采购需求量为3.05亿片/粒/袋/支/瓶等左右，未纳入集采的5个独家中成药占71.8%。
独家中成药在医药市场长期一枝独秀。米内网数据显示，2024年上半年有137个中成药在中国零售药店终端销售过亿，其中有62个为独家品种。从销售情况看，62个独家中成药销售额合计超过170亿。
在不少地方药品降价的通知中，独家中成药的价格也颇坚挺。不过，也有部分独家中成药在面对挂网药品价格信息调整时选择降价。如2023年12月，湖北省医药招采管理服务网发布“关于公示部分挂网药品价格信息调整的公告”，内蒙古康恩贝圣龙分公司的麝香通心滴丸进入
。
此外，从被纳入集采的独家中成药发展来看，除了可能出现一定幅度的降价外，未进入集采拟中选名单的独家中成药也将面临采购量的约束。
安徽省在此次集采中规定，在采购范围内但未申报参加本次带量采购的药品、申报但未中选的药品和流标的药品，均视为非中选产品，非中选产品的采购情况纳入重点监控范围并定期通报。
“采购周期内，医疗机构每年度同采购组非中选产品的采购量不得高于同采购组实际采购量的10%，确需使用非中选产品，须向医保部门提出采购需求并说明情况，但实际采购量不得超过该医疗机构填报的该厂牌药品需求量的50%。”
从最终的结果来看，尽管地方提出了不同条件限制，但独家中成药大品种仍然有不少未进入地方集采中选结果。
