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体重正常也别大意！这个或成心血管高危新指标

医学界 · 公众号 · 医学 · 2025-03-15 18:12

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*仅供医学专业人士阅读参考

守护心血管健康，这点也不要落下。

撰文丨鸢鸢

“雪花肌肉”竟成了心脏杀手

“32岁，不抽烟不喝酒……”迷迷糊糊中，小薇的耳边传来一些不真切的声音……

深夜11点的写字楼，小薇的手指还在机械地敲击着键盘。

显示器冷光映着她发青的眼圈，她左手无意识地揉着隐隐发紧的胸口——这已经是本周第三次，那股诡异的压迫感从肩胛骨直往下窜。

“做完就回家，明早还得汇报……”忍住身体不适，她抓起桌角的冰美式灌下一大口，喉间的酸苦却突然让人有些反胃恶心。空调出风口的嗡鸣声忽远忽近，屏幕上跳动的像素点开始扭曲成黑白点。

“啪嗒”，咖啡杯滚落，小薇蜷缩在瓷砖地面上，两只手死死揪住胸前的衬衫，冷汗正顺着脊椎浸透上衣。她的眼皮越来越重，意识也渐渐模糊……

抢救室里，心电监护的蜂鸣声中，小薇醒了，她听见急诊医生在翻看她的体检报告：“体重指数（BMI）22kg/m ² ，没有家族史，年纪轻轻怎么就发生心梗了……”

之后的检查报告给出了答案，她的右冠状动脉竟有95%的堵塞，而一切病因来自她的高胆固醇血症。

小薇看着检查报告单，有些疑惑：“怎么会？我一点也不胖。”医生指了指报告：“脂肪长在了其他地方，你的肌间脂肪比例很高，就有点像‘雪花肉’，这其实很危险。”

什么是“雪花肉”？这种情况出现在人的身上又意味着什么？

识别心脏病高危人群，也包括这个指标！

“雪花牛肉”具有独特的“大理石纹理”，脂肪组织分布在牛肉的肌肉纤维之间，使得肉质非常鲜嫩，口感极佳。这种位于肌肉纤维之间的脂肪组织，称为骨骼肌间脂肪（IMAT），但IMAT出现在人体身上可不是什么令人开心的事。传统观点认为，脂肪主要堆积于内脏和皮下， 但这种骨骼肌间隙中潜藏的异位脂肪沉积同样危险 。

近日，《欧洲心脏杂志》（ EHJ ）上发表的一项研究揭示了IMAT、冠状动脉微血管功能障碍（CMD）与心血管事件之间的关联 ^[1] ，以期揭示一种新的高危心血管代谢疾病表型。这一针对非传统肥胖指标的研究为预防和治疗心血管疾病（CVD）提供了新的视角：

研究方法

这是首个研究IMAT对心脏病影响的研究，连续纳入669例缺血性且非阻塞性冠心病患者，均接受正电子发射断层扫描（PET）/CT检测评估心脏功能，中位随访了六年。观察主要不良心血管事件（MACE），包括死亡、心肌梗死及因心力衰竭住院的情况。研究还特别关注了冠脉血流储备（CFR），即负荷状态下与静息状态下心肌血流的比值，作为衡量CMD的指标。

体重正常也别大意！这个或成心血管高危新指标

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