虽然X线和CT对肩关节疾病的诊断具有极其重要的应用价值，但由于其成像原理及成像方位的限制，对于肩关节某些病变的鉴别诊断存在着一定的局限性。
MRI多方位、多序列成像方式能够显示更精细的解剖结构和提供更多的诊断信息，其为肩关节疾病的诊断提供了精准的影像学依据。本文主要介绍肩关节的常规扫描及成像要点。
检查前准备:
1.检查前应去除受检者身上的金属异物；无MRI禁忌症。
2.查看申请单，询问病史，明确检查目的。
线圈：
专用线圈或柔性线圈。
1.专用线圈可以获得更高分辨率和信噪比的图像。
2.如使用柔性线圈或其他线圈，可适当增加体素保证足够的信噪比。
体位：
1.仰卧位，头先进，患侧尽量靠近主磁场中心。
2.患侧肩部放松，自然放置于身侧；中立位（大拇指朝上）或外旋位（即掌心向上，推荐），尽量避免内旋位（掌心向下），身体与床体保持一致，线圈中心置于肱骨头（或关节盂）位置。
3.患侧的手臂用软垫适当抬高与肩持平，可提高舒适性；健侧使用软垫适当抬高使患侧肩关节紧贴线圈；双侧手臂应使用软垫隔开，不能与磁体孔壁和身体接触；患侧应与胸廓保持一定的距离，可有效减轻胸廓运动伪影的影响。
4.在患侧掌心、患侧胸廓和肘部使用沙袋适度压迫，可有效减轻运动伪影。
5.受检者保持舒适放松的状态是完成整个检查的关键，如受检者不能配合对于上述的2、3、4点中的部分内容并不是必须要求。
定位中心：
肱骨头。
常规扫描方位：横轴位，斜矢状位，斜冠状位。
AX FS FSE PDWI：横轴面PD压脂序列
COR FSE T1WI ：斜冠状面T1WI序列
COR FS FSE T2WI ：斜冠状面T2WI压脂序列
SAG FS FSE PDWI：斜矢状面PD压脂序列
这四个序列是目前大多数医院所扫描的序列，当然可根据自己的需求增减相应的序列。为了便于大家理解，以下图▽中采用扫描所得的图像定位示范。在实际的扫描中为了更准确的定位建议扫描定位像时三个方位都多扫描几层。
横轴位:AX FS FSE PDWI；横轴位PD加权脂肪抑制序列
以冠状面和矢状面作为参考定位。调整FOV，使得FOV中心置于肱骨头位置；在冠状面上定位线与冈上肌腱长轴一致（或平行于关节盂）；矢状面上调整角度使定位线垂直于肱骨长轴。扫描范围由肩锁关节向下至关节盂下缘，范围需包括整个病变区域。
相位编码方向为前后。
添加饱和带可减轻血管搏动和呼吸运动伪影。
使用FS脂肪抑制技术需添加局部匀场。
骨关节的PD序列推荐使用较短回波链（6-10）扫描，可有效减轻模糊伪影，更好的显示微细结构。
1.FOV中心应置于肱骨头的位置，应尽量少包括胸腔以减小呼吸带来的运动伪影，同时可以获得更好的抑脂效果。
2.建议首先扫描横轴位图像，这样更有利于矢状位和冠状位的准确定位。
3.FOV：16-18cm；层厚：3-4mm；像素：≤0.625*0.5（非专用线圈可适当增大）。
4.横轴位是评估肩胛下肌最佳的层面；评估盂唇、冈下肌、小圆肌的重要层面。
冠状位：COR FSE T1WI 冠状位T1加权序列
以横轴面和矢状面作为参考定位。调整FOV，使其中心置于肱骨头的位置，在横轴面（使用前面扫描所得的横轴位图像）上定位线平行于冈上肌腱长轴；矢状面上调整角度使定位线平行于肱骨长轴。扫描范围包全肱骨头，范围需包括整个病变区域。
相位编码方向为头足侧（根据实际情况可以设置为左右）。
为了减少扫描时间，可去除上下饱和带，但会增加相应的伪影。
添加过采样技术去除卷折伪影。
健侧使用软垫适当抬高，可减小患侧冈上肌腱与水平面的夹角，从而可有效避免定位角度超过45°时，图像发生反转。
1.FOV中心应置于肱骨头的位置。
2.FOV：16-18cm；层厚：3-4mm；像素：≤0.625*0.5。
3.T1WI可获得更高信噪比图像，建议使用更小体素扫描。
冠状位：COR FS FSE T2WI 冠状面T2加权脂肪抑制序列
复制COR FSE T1定位线。
相位编码方向为头足侧（根据实际情况可以设置为左右）。
添加饱和带可减轻血管搏动和呼吸运动伪影。
