在临床上，
医生
常常
需要
告诫
患者
改变吸烟、喝酒、吃油炸食品等不健康的生活方式，以
配合治疗
。
虽然医生苦口婆心，但对患者来说，这些旧习和嗜好最是难改，理由也多种多样；还有一些患者总是不能按照医嘱服药、坚持治疗。于是，治疗过程就陷入了一个医生极力劝说而患者依然
止步不前
、没有行动的
无效循环
。
很多医务工作者不禁要问，到底有没有办法能让
健康教育转化为患者的真实行动
，真正地
提升治疗效率
呢？
答案是肯定的！这就是被全球医疗工作者所推崇的强有力的会诊工具——
动机访谈
。
顾名思义，
动机访谈抓住了患者不配合问题的根本——患者缺乏治疗动机——通过激发患者自身行为改变的动机以及对治疗的依从性，从而有效改善患者身体状况
。
在医学领域中，它特别适用于
加强
患者对慢性疾病的
自我管理
，并做出有利于其健康的决定（例如，
减肥、锻炼、戒烟及遵从医嘱服药
等）。在心脏病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、肥胖、牙科疾病、物质成瘾以及公共健康教育等众多领域得到了
广泛应用
。
动机访谈的概念是在20世纪80年代，由
美国新墨西哥大学心理学与精神病学教授威廉·R.米勒（William R. Miller）教授
提出的。当时，他和同事们认识到，酒精与其他药物滥用问题让一些患者本来就在崩溃边缘的生活雪上加霜，随时会导致灾难性的后果，但这些患者非常顽固，对于做出改变的十分矛盾。他们很快发现，对这些人宣讲道理、单纯传授健康知识，甚至是与之争论和发出警告，都收效甚微——患者虽然想获得健康，但很难放弃他们所依赖的旧习。于是，
米勒医生改用一种更温和的方式，开始把工作的焦点放在帮助患者找到自己的治疗动机与对执行医嘱的承诺上，疏通了他们关于改变行为的矛盾心理，这个过程就是【动机访谈】
。
20世纪90年代初，
米勒教授与英国威尔士加的夫大学的斯蒂芬·罗尔尼克（Stephen Rollnick）教授合著出版了《动机访谈》
（Motivational Interviewing）一书，该方法开始被广泛传播。很快，人们就发现，关于行为改变这一问题的矛盾挣扎不仅仅见于成瘾行为，而是全人类共有的特点。事实上，大量的慢性疾病患者本来都能从
改变生活方式中极大地改善健康状况
，但患者常常抗拒医生、护士意图良好的、让他们改变的劝说。这让医务人员十分头疼，但如果能够成功地
引导患者的改变的内在动机
，便能事半功倍。
于是在几年之内，动机访谈就被应用在
治疗高血压、糖尿病、肥胖、心脏病、提升药物依从性和一系列精神科与心理问题
上。目前已有超过160个关于动机访谈的
随机临床试验
，而关于该方法的出版物还在以每三年翻一倍的速度增长（2007年的数字）。现在，来自不同领域的医务人员都在学习动机访谈，包括从事
心脏病、认知康复、肾脏内科、糖尿病护理、物理治疗、健身教练、牙科护理、精神健康咨询、发声或语言治疗以及公共健康教育的医务人员以及家庭医生
。
为了帮助医务人员将动机访谈的方法方便地应用于每天繁忙、喧嚣的日常临床工作中，罗尔尼克、米勒等人撰写了
《医务工作者者动机访谈——促进健康行为的改变》
一书！
针对医务人员
高密度临床问诊
的特点，极大地
简化、凝炼
了动机访谈的程序，提供了
有效实用的策略
。值得一提的是，大部分策略都是在医疗卫生机构发展出来的，
遵循了动机访谈的基本精髓
——建立
和谐的医患关系
，激活
患者自己的行为改变
动机。
这本书全面阐述了如何将动机访谈的核心带入日常临床医疗卫生实践。因为很少有医务人员有时间、需求或热情成为
心理治疗师
。所以米勒等人的目标是提供关于动机访谈足够而基本的方法，使其在医疗卫生实践中
可及、可学、有用且有效
。熟练掌握动机访谈的医务人员甚至可以在自己也已形成的
沟通风格和技巧
之上，在几分钟的时间里灵活运用
指示、引导和跟随
的方式，使他成为你的会诊方式的有力补充。
《医务工作者动机访谈——促进健康行为的改变》出版以来，被美国约翰•霍普金斯大学等众多著名学府的专家高度评价，获得了
众多医学专业杂志的鼎立推荐
。已翻译成了法、德、日、韩、荷等12种语言，中文版也由北京协和医院专家权威翻译并热切推荐。
正如美国宾夕法尼亚州立大学赫尔希糖尿病与肥胖研究所执行所长Robert Gabbay所说的，“直接劝说患者的方式已经过时了，
动机访谈提供了一个新选择
，为医务工作者与慢性病患者（如糖尿病患者或肥胖者）之间的沟通带来了一股新鲜空气。这本书提供了
丰富的实例与练习
，让它成为一个
强有力的工具
，来训练医学生、护士或其他医疗卫生专业人员
如何鼓励患者做出更好的健康选择
。”
