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透过下文案例,了解肥胖治疗的有效策略,深入思考肥胖防治体系。
“要是早点做减重手术,就能少走很多弯路了,也不会让孩子的青春被肥胖困扰”。
近日,在首都医科大学附属北京友谊医院减重治疗专病专家门诊进行复查时,李女士满心欢喜地向张鹏主任说道,微创减重手术切实为这一家人找到了重塑健康的捷径。
此前,李女士目睹女儿接受减重手术的变化后,便毅然决然地找到张鹏主任,为自己和儿子也安排了减重手术。经过一年的时间,李女士一家三口总共减重235斤,并且相关代谢综合征得到了显著改善。
依据国家卫生健康委办公厅2024年发布的《儿童青少年肥胖食养指南(2024年版)》,我国6岁-17岁儿童青少年超重肥胖率可高达19%,这就相当于
每5个中小学生中就有1个超重肥胖
。
李女士的女儿进入青春期后,在学习压力与成长烦恼的交织下,体重迅速攀升。19岁时,她的体重已经严重超标,随之而来的是
多囊卵巢综合征的困扰,主要表现为
月经不规律、体重增加、体毛增多
等症状,严重情况下甚至还会
影响未来生育,导致不孕
。女儿的月经周期紊乱,情绪也变得越来越低落,甚至出现了
抑郁症状
。
为了帮助女儿摆脱困境,李女士带着女儿辗转多个科室,尝试了药物治疗、饮食控制等多种方法,但效果都不明显。女儿的体重不仅没有下降,反而因为情绪问题陷入了暴饮暴食的恶性循环。李女士感到非常无助,直到她了解到减重手术可能是解决女儿问题的有效途径。
就诊于
首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科
后,医生为李女士的女儿进行了详细的检查,并建议她通过减重手术来改善身体状况。手术半年后,女儿成功减重80斤,体重逐渐恢复到正常范围。随着体重的下降,女儿的多囊卵巢综合征症状也得到了显著改善,月经周期逐渐恢复正常,情绪也变得更加稳定。
看到女儿的蜕变,李女士感到非常欣慰,同时也开始反思自己和儿子的健康问题。
李女士和儿子都有超重、肥胖症的问题,儿子还患有胰岛素抵抗,这意味着他们都有较高的风险患上糖尿病、高血压等代谢性疾病。有了女儿的成功经验,李女士当机立断,决定带着儿子一起接受减重手术,希望通过手术改善全家人的健康状况。
手术一年后,儿子成功减重100斤,李女士自己也减掉了55斤,女儿减了80斤,一家三口总共减重235斤,体重均恢复到了正常范围。更重要的是,他们的代谢综合征得到了显著改善,例如儿子的
胰岛素抵抗问题得到了控制
,黑棘皮症的症状也相应减轻(表现为皮肤颜色变浅、角化过度减轻等)。
李女士的血压和血糖也恢复了正常,
李女士术前血压162/79mmHg,术后血压140/84mmHg
,血糖也
从8mmol/L降到了4.39mmol/L,肝脂肪分数从4.3%降到了2%
。
“过去为了减肥,全家人都尝试过各种方法,但效果都不理想。减重手术不仅帮助他们成功减重,还改善了他们的健康状况,生活质量也得到了显著提升。”谈及变化,李女士感慨万千,她表示最大的变化当属女儿,体重减下来月经正常了,情绪变好了,整个人变得自信了。
在当今社会,肥胖问题日益凸显,已成为一个不容忽视的公共卫生挑战。首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科牵头撰写、国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南(2024年)》指出,
微创减重与代谢手术的机制是通过缩小胃容积和/或缩短小肠有效长度,以达到限制摄食量和/或减少营养吸收,从而减轻体重。
对于减重手术的优势,
首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科张鹏主任
表示,减重手术不仅能帮助患者减重,还能改善与肥胖相关的代谢性疾病,如2型糖尿病、高血压、高血脂等。手术通过减少胃容量或改变肠道结构,能够有效降低患者的食欲,减少热量摄入,从而达到减重的效果。从目前最新的《肥胖症诊疗指南(2024年)》的建议的阶梯治疗方案来看,对于BMI≥32.5kg/㎡的患者,肥胖合并相关代谢疾病较多的患者,优先考虑减重手术治疗肥胖症。
3月4日是“世界肥胖日”,今年主题为“
系统改革肥胖防治,塑造健康生活环境
”(Changing Systems,Changing Lives),强调肥胖问题不仅是个人健康挑战,更是社会生活健康系统性变革的议题。李女士一家的案例表明,减重不仅改善了一家三口的健康状态,更让儿子和女儿摆脱肥胖,减少社会歧视,增强了社会融入。
在传统观念中,肥胖常常被简单归咎于个体的懒惰、不自律等因素。但深层分析会发现,肥胖的发生不仅是个体因素,更有多重的社会因素,例如工作环境、食品卫生、肥胖防控观念等。作为“减重国家队”的北京友谊医院减重与代谢外科,积极牵头制定行业临床指南/专家共识、推动权威减重科普、参与社会公益行肥胖防控等工作,推动系统改革肥胖防治,与全社会共同努力,助力大众保持健康体重,迈向幸福生活。