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医学生考研 · 公众号 · · 2020-01-20 18:10

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近日，原本已经消失在公众眼中的「武汉肺炎疫情」突然再次出现，武汉市卫健委最新公告中显示，18 日和 19 日共确诊新病例 136 例，死亡 1 例。北京和广东也分别确诊了新型冠状病毒病例。

截至 19 日 24 时，全国累计确诊新型冠状病毒肺炎 201 例，已治愈出院 25 例，死亡 3 例。

中国之外，泰国和日本，也于近日确诊了 3 例患者，疾病的传播，引起了香港、美国、日本等多个地区和国家的关注。

1. 什么是冠状病毒和新型冠状病毒？

冠状病毒是一大类病毒，已知会引起疾病，患者表现从普通感冒到重症肺部感染不同，例如中东呼吸综合症（MERS）和严重急性呼吸综合症（SARS）。新型冠状病毒（nCoV）是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒，如此次中国武汉的新型冠状病毒 2019-nCov。

2. 人类可以感染动物来源的新型冠状病毒吗？

根据既往详细调查发现，SARS-CoV 在 2002 年从中国的果子狸传播给人类，而 MERS-CoV 在 2012 年从单峰骆驼传播到沙特阿拉伯人。另外有几种已知的冠状病毒在动物中传播流行，但尚未感染人类。随着世界范围内监视的改善，可能会发现更多的冠状病毒。

3. 人感染冠状病毒后会有什么症状？

症状取决于感染病毒的种类，但常见的症状包括呼吸道症状，发热、咳嗽、呼吸急促和呼吸困难。在更严重的情况下，感染会导致肺炎，严重的急性呼吸道综合症，肾衰竭甚至死亡。

4. 冠状病毒可以在人与人之间传播吗？

是的，某些冠状病毒可以在人与人之间传播，通常是在与被感染的患者密切接触之后，例如在家庭、工作场所或医疗中心。此次中国武汉的 2019-nCoV 被证实可能存在有限的人传人。

5. 目前有针对新型冠状病毒的疫苗吗？

新发疾病需要时间才能研发出接种的疫苗，而开发新疫苗可能需要数年时间

6. 有针对新型冠状病毒的治疗方法吗？

对于由新型冠状病毒引起的疾病，没有特效的治疗方法。但是，许多症状都可以治疗，因此可以根据患者的临床状况进行治疗。此外，对感染者的支持治疗可能非常有效。

7. 医护人员会受到新型冠状病毒的威胁吗？

是的，因为医护人员与患者接触的频率比一般公众高，更容易受到新型冠状病毒感染的威胁，因此世卫组织建议卫生保健工作者始终采取适当的感染预防和控制措施。

8. 医护人员应该如何做好个人防护？

依据国家卫生行业标准 WS/T 311-2009《医院隔离技术规范》、wS/T 313-2019《医务人员手卫生规范》和其他相关规范性文件规定，医务人员在开展不明原因的病毒性肺炎等感染性疾病诊疗等活动时要做好职业防护工作，主要要求如下：

(一) 手卫生

1. 医疗机构应设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施，并方便医务人员使用; 有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头，配备暖手器或一次性使用擦手纸巾。

2. 洗手与卫生手消毒指征

(1) 下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒:

a) 接触患者前。

b) 清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。

c) 暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

d) 接触患者后。

e) 接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

(2) 下列情况应洗手:

a) 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。

b) 可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。

(3) 手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。

(4) 下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒:

a) 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。

b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

3. 医务人员洗手方法

严格按《医务人员手卫生规范》规定的「六步洗手法」执行。

4. 手消毒剂选择

卫生手消毒时首选速干手消毒剂，过敏人群可选用其他手消毒剂; 针对某些对乙醇不敏感的肠道病毒感染时，应选择其他有效的手消毒剂，如碘伏消毒液等.

5. 注意事项

戴手套不能代替手卫生，摘手套后应进行手卫生。

图片来源：华中科技大学同济医学院附属协和医院

(二) 个人防护用品的配备与穿戴

1. 个人防护用品配备

医疗机构相关科室 (部门) 应按规定配备一次性工作帽、一次性外科口罩、防护眼镜 (防雾型), 工作服 (白大褂)、防护服，一次性乳胶手套、一次性鞋套和全面型呼吸防护器或正压式头套等。

图片来源：华中科技大学同济医学院附属协和医院

2. 个人防护用品穿戴要求

(1) 医务人员在预检分诊处和感染性疾病科门诊从事-般性诊疗活动时要求采取一级防护，穿戴次性工作帽、一次性外科口罩和工作服 (白大褂), 必要时戴一次性乳胶手套。

(2) 医务人员在感染性疾病科门诊患者留观室和感染性疾病科病区患者病房从事诊疗活动时要求采取二级防护，穿戴一次性工作帽、防护眼镜 (防雾型)、医用防护口罩 (N95)、防护服或工作服 (白大褂) 外套一次性防护服和一次性乳胶手套，必要时穿一次性鞋套。

(3) 医务人员在感染性疾病科病区为患者实施吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时要求采取三级防护，穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防护器或正压式头套、医用防护口罩 (N95)、防护服或工作服 (白大褂) 外套一次性防护服、一次性乳胶手套和/或一次性鞋套。

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