▎药明康德/报道

1. 抗PCSK9疫苗，降低动脉粥样硬化小鼠模型内胆固醇

近期，生物技术公司 Affiris首席科研官Günther Staffler博士领导的团队研发出一款疫苗AT04A，成为首款能够激发心血管病小鼠模型产生抗PCSK9抗体的疫苗。这意味着，一旦PCSK9被清除，体内就会释放出更多低密度脂蛋白胆固醇（LDL）受体位点，使得机体更快清除血液中“不良”胆固醇。当该项疫苗注射至心血管疾病小鼠体内，总胆固醇量下降53%，对血管壁损伤系数下降64%，并且血管炎症反应水平下降21%。此项研究发表在《European Heart Journal》杂志上。PCSK9已成为心血管药物开发的热门靶点，目前已开发出针对这一靶点的诸多单抗。值得一提的是，目前该款疫苗正在进行1期临床试验，倘若其最终成功，将极大降低患者给药频率，易提高患者依从性。

▲抗PCSK9疫苗极大降低小鼠LDL水平（图片来源：《European Heart Journal》）

2. 指南：健康脂类摄入，降低心血管疾病风险

根据美国心脏协会（AHA）发表在《Circulation》上的最新研究显示，受试者在饮食结构中，将饱和脂肪成分替换为多元或单一不饱和脂肪，其患心血管类疾病的风险会得以极大下降30%，且效果堪比服用他汀类降血脂药物。不过，来自哈佛大学公共卫生学院（Harvard TH Chan School of Public Health）心血管疾病预防系Frank Sacks教授表示，健康的饮食不仅需要限制诸如饱和脂肪在内的不健康成分，还需要摄入富含不饱和脂肪的健康食物，如果蔬、坚果和全麦等。

▲Frank Sacks教授（图片来源：Harvard TH Chan School of Public Health官网）

3. 相关性研究：青光眼会是中风的风险因素吗？

近期，发表在《PLoS ONE》上的一项研究表明，正常眼压性青光眼（normal-tension glaucoma，NTG）患者，其患中风概率较高。此项基于上千名20岁左右NTG患者，并且上述患者的高血压、糖尿病、心力衰竭和脂类代谢紊乱等重大并发症也得以记录。通过对其进行长达20年随访后，研究人员发现上述NTG患者，其进展为中风的概率高于对照组6.34倍，并且，具有上述重大并发症的患者，其患中风的概率更为明显。这一大规模、长时间的流行病学研究表明，NTG是中风的风险性因素，对于新诊断为NTG的患者来说，需要对其进行早期中风疾病干预措施。

▲入组患者的性别、年龄和并发症等统计学特征（图片来源：《PLoS ONE》）

▲NTG患者vs对照组在中风发病率间的对比（图片来源：《PLoS ONE》）

4. 光敏感性细菌，在心脏不适时“救”你一把

近期，斯坦福大学（Stanford University）Joseph Woo 教授提出一项创新型想法，将光敏感性细菌运用于急性心力衰竭患者的急救中。在这项发表在《Science Advances》期刊上，Woo博士和其研究团队展示了将Synechococcus菌株注入小鼠受损的心脏组织内，在20分钟后，该受损部位的代谢活动得以增强，45分钟后，小鼠总体心脏活动得以提高。这表明，该菌株在该部位进行光合作用产生了足够的氧气和糖分，对受损心肌细胞活动进行物质支持。研究人员表示，在人体上进行该项成果转化还存在诸多难题，比如该项菌株的安全性、人体心肌组织相比更厚等。不过，此次初步临床前验证给予科学家以信心，其下一步打算在大型模式动物上进行假说验证。

▲Joseph Woo 教授(图片来源：斯坦福大学官网）

5. 心脏病学家将无线设备植入心衰患者体内

近期，罗切斯特大学医学中心斯特朗纪念医院（UR Medicine's Strong Memorial Hospital）的临床医生将小型无线设备植入心衰患者体内，使得临床医生能对患者心血管状态进行实时监测，及时调整其治疗方案。此款CardioMEMS™HF无线设备具有小型类似蝴蝶样的传感器，可置于心衰患者肺动脉内。当患者躺在此款装置相配的枕式包装设备（accompanying antenna-equipped pillow device）时，医生可从云端获得患者心肺相关的重要数据。该研究中心的心血管专家Leway Chen博士说道，这项技术是个重大创新，使得医生能够在患者症状出现前进行干预，并使医生不简单依赖患者口述病史，而是通过对患者的心肺功能进行直接监测进行判断。

▲该项装置示意图（图片来源：UR Medicine's Strong Memorial Hospital官网）

6. 神奇背心！降低心衰患者住院率

近期，俄亥俄州立大学（Ohio State University）医学中心研究人员正在测试一款高科技背心，能够监测患者的肺部的情况。这款被称为SensiVest的神奇背心是由Sensible Medical所开发出来，运用独特雷达技术能捕获患者胸腔壁内状况。这款技术意味着患者不需要来医院，可在家自行对其症状进行监测。一项小型观测性研究对比在使用该款“背心”前后，患者总体住院率下降了87%。该研究中心主任Rami Kahwash博士说道，此项技术可加强患者的自主性，减少住院频率，也使医生更好对患者治疗方案进行调整。

参考资料：

[1] Anti-PCSK9 vaccine lowers cholesterol,atherosclerosis in mice

[2] Cardiovascular Disease Risk Reduced With Healthy Fats

[3] Light-activated bacteria protect rats from heart attacks

[4] Is normal-tension glaucomaa risk factor for stroke? A 10-year follow-up study

[5] Interventional cardiologists implant wireless device inside heart failure patient in Canada

[6] Hi-tech vest may help keep heart failure patients out of hospital