医生说孩子肌张力高！好担心，运动能力怎么练？

微信后台常有家长留言询问，体检说孩子肌张力有点高，让回家锻炼，怎么练啊？

有的家长因为在网上搜索到一些信息，还特别担心，肌张力高会不会就是脑瘫。

小编对这方面的知识概念也不是很熟悉，所以还是请育学园诊所的白洁医生给大家讲一讲吧。

肌张力，顾名思义指的是“肌肉的张力”。具体来讲是指肌肉在清醒和放松时的紧张度。

儿科医生，特别是小儿神经科医生在给宝宝进行身体检查时，常常要进行此项检查。

医生通常是通过活动宝宝的四肢和关节，感受宝宝肢体放松的情况下，在被动地屈伸及旋转等运动中的阻力。

肌张力增高时，阻力增高，而肌张力低下时，阻力减低。

上面这张图片中的宝宝，在身体放松的情况下依然 持续性的呈现头部向后背的状态，经引导也不易恢复， 这就是肌张力高的典型表现。

需要注意的是，如果宝宝只是偶然呈现这样的姿势，经过引导又能够恢复，那么是正常的情况，不是肌张力高，家长不用太过担心。

为什么会出现肌张力高？

我们人体完成肌肉的收缩、伸展等活动，是受神经支配的，而神经支配的最高中枢在大脑。

因此，如果宝宝的大脑在分娩前后由于各种原因出现损伤，累及了支配肢体运动的脑区或神经束时，就会出现所支配肌肉伸缩功能的受损，从而导致肌张力的改变，出现姿势和运动功能的异常。

这也就是医生对于有围产期脑损伤的宝宝，要进行肌张力检查的必要性所在。

肌张力高，宝宝会有哪些表现？

对肌张力高的宝宝，当我们屈伸或旋转宝宝四肢时，能明显感觉阻力升高，肌肉关节很难被拉开或活动。如果用一点力去拉伸，宝宝还会感到疼痛而大哭。

具体来说，如果 肌张力增高 ，宝宝可能的表现有：

• 仰卧时可出现头一直向后背；

• 上肢肘关节、腕关节一直保持屈曲状；

• 手指拇指内收，双手紧握拳而很难张开；

• 双下肢总表现为伸直，双足尖着地等。

如果 全身肌张力显著增高 ，可导致宝宝全身僵硬，肢体运动减少。

肌张力高会是脑瘫吗？

经常有家长把“肌张力高”和“脑瘫”划等号。

只要宝宝出现一些蛛丝马迹，比如“有时小手呈握拳姿势”，“总是爱使劲”等现象，家长就担心是不是肌张力高，是不是脑瘫，是不是给宝宝耽误了。

其实家长不要过于紧张， 肌张力高的确是脑性瘫痪的主要表现之一，但真正的“肌张力高”需要由专业医生经过详细诊断来明确， 并不能仅通过个别的表现就来判断的。

就像之前所说，分娩前后的损伤有可能导致肌张力的改变。如果宝宝在分娩前后出现过一些高危因素，如早产、窒息等情况时，医生一定会仔细检查运动发育及肌张力有无异常，并给予家长相应的指导。

而我们在门诊中经常遇到的，常常只是由于医生检查或其他原因导致宝宝 情绪紧张、不能放松 ，或是宝宝在发育过程中，出现 “一 过性”运动发育落后 现象。

等等这些情况，不一定是真正的“肌张力高”，家长更不要轻易担心“脑瘫”。可以和医生探讨，找到宝宝出现这些表现的原因，请医生给予专业指导。

比如宝宝见到陌生人就会情绪紧张，家长可以注意与宝宝建立亲密稳定的亲子关系，让宝宝获得安全感；“一过性”运动发育落后，可以在平时增加运动功能训练等等。

如何在家做运动功能训练？

我们在门诊中，经常遇到家长喜欢一直抱着宝宝的，询问在家中的情况，也反应多数时间是在抱着宝宝，很少让宝宝自己玩，更很少让宝宝趴着玩。

其实，对于小婴儿来说， 俯卧趴着玩，是非常好的运动方式和玩耍方式。

• 可以锻炼宝宝颈背部及躯干的肌肉力量；

• 有利于锻炼宝宝的抬头能力，为将来翻身、爬行的顺利发展奠定很好的运动基础；

• 经常抬头、转头等缓解斜颈的问题，减少头颅的重复性局部受压，避免偏头歪头的出现；

• 对四肢的伸展、活动及手部的精细运动锻炼也有很大的帮助作用；

• 促进肠道蠕动，减轻肠胀气、肠绞痛的问题等。

可见一个小小的动作，能给宝宝带来这么多好处。你家宝宝今天趴了没？

最后再回答两个常见的问题。

每个宝宝的发育都各有特点，家长不是专业人士，可能还有不少疑问。如果不确定宝宝是否属于运动发育落后或担心其他问题，都可以到育学园诊所来。

育学园诊所发育门诊提供专业儿童发育筛查和评估服务，关注宝宝的大运动、精细动作、语言理解与表达、社会性及人格、认知及心理和行为等方面的发展情况，能够对宝宝进行全面的评估，帮助爸爸妈妈了解宝宝在不同发育阶段的特点，并给予养育指导。

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