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天价治疗费ByeBye:3670万HIV携带者的新"救星", 万名患者的“一线生机”

英侨说  · 公众号  ·  · 2017-07-26 05:02

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提起艾滋病,相信大家都会不寒而栗——它在由世界医疗组织(WHO)整理的全世界致死率最高的十大疾病榜单中赫然在目。虽然据联合国艾滋病毒联合规划署的一份报告,死于艾滋病的患者人数已从2005的190万人下降至2016年的100万人,此疾病仍旧让人闻风丧胆。

 

【现代医疗,延长寿命】

 

这种由艾滋病病毒(HIV)引起的传染病,能破坏人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞,因而致使人体丧失免疫功能,完完全全暴露在“危机四伏”的世界里。最可怕的是,艾滋病病毒在人体内的潜伏期长达八至九年。病发前患者可以没有任何症状地正常享受生活,然而一旦病发,患者的免疫系统早已被尽数破坏。虽然现代药物治疗能延长患者的在世时间,但即便是在世华佗也难以妙手回春,将患者完全治愈。


 

据2017年最新数据,世界范围内总计有超过3670万艾滋病病毒携带患者。通过每日的抗逆转录病毒治疗,他们中的半数有余得以“从鬼门关再次走回人世”,享受得到延长的寿命。虽说有医学研究称,今后的艾滋病治疗频率可从每日一次减少至每年六次,但这只是未来的后话。

 

【最新发现,防患未然】

 

现代医疗方式好虽好,但对于家境贫寒的患者们来说,永无止尽的治疗时间和价格高昂的治疗花费也是不得不考虑的问题。不过,最近医学界传出了这样一个令人惊喜的好消息:只需在艾滋病的标准治疗外新增一附加治疗方案,不仅每年全球超过一万名“必死”患者的生命可以被救回,患者及其家属的经济负担也可能被减轻!

 

这一发现的依据是发表在《新英格兰医学杂志》上的一份研究报告。众所周知,艾滋病病毒本身并不会伤人——它“借刀杀人”。由于其被确诊时总是“为时已晚”,丧失免疫系统的患者脆弱到不堪一击。不仅肺结核病菌、肺炎病菌等致病细菌可以轻而易举地侵入患者体内导致恶性感染,就连一些平日“纯良无害”的真菌也能够导致患者罹患隐球菌脑膜炎。

 



然而,最新研究称,如果在艾滋病治疗的初期就使患者服下治疗多种疾病的药物混合物的话,通过提前应对各种可能发生的感染,患者的生存率很可能大幅度提高。

 

当然,这一治疗方案也有一定的风险。进入体内的各种药物虽然能帮助恢复免疫系统,但若患者的某些身体部分已遭受感染的话,强烈的药物发作效果也很可能是致命的,比如当头部正好是被感染部位时。

 

【医学试验,结果喜人】

 

因此,为了印证这一观点,相关学者们对体内CD细胞含量低于100的艾滋病患者们进行了一场医学试验——在标准治疗之外请他们服用了药物混合物。这里的体内CD细胞含量是医学上用于检测免疫系统健康状态的一个指标,含量越少,免疫系统的状态也就越差。虽说体内CD细胞含量低于50的艾滋病患者的死亡率更高,细胞含量低于100的这些患者也十分可能在未来的24周内告别人世。

 



这场医学试验于乌干达,津巴布韦,马拉维及肯尼亚四个国家进行,总计共有1805名年过5岁的艾滋病患者参加。一般来说,这些患者在未来几周内的预测死亡率高达10%,然而试验结果却足以让相关医生患者们欢呼雀跃:


Ÿ  总体死亡率下降27%

Ÿ  肺结核病感染率下降28%

Ÿ  隐球菌病感染率下降62%

Ÿ  念珠菌病感染率下降58%

Ÿ  住院治疗率下降17%


总体而言,每100名接受试验治疗的患者中,三名患者的生命成功得到了解救。

 

【业界分析,值得推广】

 

该研究的作者之一,来自英国MRC临床试验组的Diana Gibb教授解释道,通过这一新型治疗方式,不仅患者的死亡率大幅下降,那些例如肺结核病、隐球菌脑膜炎等治疗花销高昂的疾病也可以有效得到预防。一些患者们不再需要住院治疗,这也相应地减轻了他们的经济负担。


 

“同时,由于药物混合物中包含多种感染疾病的治疗药物,患者们也无需额外就其中的某一种疾病进行昂贵的医疗检查。”

 

“对于非洲的患者来说,这一治疗方案性价比极高。同时,鉴于此药物混合物只需每位患者在基础治疗的医疗费用外多支付$5(£3.80)购买,这一附加治疗方案值得被大范围地推广。“

 

美国国立卫生研究院艾滋病司的司长Carl Dieffenbach也十分认可此治疗方案。他表示,这一治疗方案可以说是“返璞归真”,重新让医疗学者们注意到“治疗可能并发症”的重要性。

 

“我觉得这是当下艾滋病治疗医生们能够为患者开出的‘最好的药’。当下,全球不少的艾滋病研究学者们都觉得‘治疗可能并发症’的意义不大,因为不少患者在确诊时就已经被感染,帮助他们延长存活率的方法只有抗逆转录病毒治疗。“

 

“然而,在这场医疗试验中,即使被确诊患者体内的CD细胞含量的平均值已经低至36,他们中的半数仍然看起来十分健康,没有任何感染的迹象。药物混合物附加治疗就是这群人的一线生机,这值得被给予足够的重视。”

 

这一观点也得到了世界卫生组织(WHO)的Nathan Ford博士及Meg Doherty博士的认可。他们表示,今后,药物混合物附加治疗方案会作为重点课题被进一步深入研究,医疗学者们也会争取早日为艾滋病患者们提供更有效的医疗服务。


 (实习记者吴敬冰综合整理报道)




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