最全总结：那些年我们错过的骨关节 MRI 诊断要点（附视频）

对于很多临床医生尤其是初入门的年轻医生来说，面对一张 MRI 片子常常心存迷茫，不知道阅片的顺序、侧重点是什么，往往眉毛胡子一把抓，这就极易遗漏一些病变信息，造成误诊漏诊现象。

为此，丁香园特邀第三军医大学附属西南医院影像科陈伟副教授，开设《骨关节 MRI 全面解读》系列视频课程，本课程针对肩关节、肘关节、膝关节、腕关节、髋关节、踝关节等关节部位，从基础解剖开始，深入 MRI 影像特征，再结合临床案例系统解读骨关节阅片技能。

● 肩关节 MRI 诊断解读

① 肩关节正常 MRI 解剖：肩关节-肩袖前面观、矢状位、横断位、冠状位；

② 肩袖病变 MRI 诊断分析：撕裂大小评价、分类；

③ 肩关节常见病变：前盂唇韧带骨膜袖撕裂、反Bankart病变、盂唇关节面破裂、盂肱韧带肱骨部撕脱；

④ 肩关节 MRI 诊断陷阱。

● 肘关节 MRI 诊断解读

① 肘关节正常 MRI 解剖：韧带及肌腱附着点、肌肉与肌腱、动脉与神经解剖；

② 肘关节变异：肱骨小头假性缺损、假性游离体、滑膜皱襞；

③ 肘关节病变：韧带损伤、肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）、肱二头肌远端肌腱损伤、肱肌损伤、肘关节游离体、尺神经损伤、肘关节滑膜炎、肘关节外翻损伤、软组织肿瘤、腱鞘囊肿等诊断要点及陷阱。

● 膝关节 MRI 诊断解读

① 膝关节正常 MRI 解剖：半月板解剖，交叉韧带解剖，膝关节前区、后外侧区域解剖，膝关节矢状位、冠状位、横断位解剖；

② 半月板病变 MRI 诊断：半月板检查序列选择，诊断要点，撕裂分型，特殊类型半月板损伤、手术方案制定建议等；

③ 韧带病变 MRI 诊断：撕裂征象，诊断要点(形态及信号分析)，韧带术后的MRI等

● 髋关节 MRI 诊断解读

① 髋关节正常 MRI 解剖及解剖变异：髋关节骨性结构

② 常见髋关节病变：股骨头无菌性坏死，一过性骨质疏松，髋臼唇撕裂、囊肿，股骨颈疝，软骨损伤，髋关节撞击综合征；

③ 髋关节其他病变：臀中肌及臀小肌腱损伤，腘绳肌病变，圆韧带损伤，滑囊炎。

● 腕关节 MRI 诊断解读（7 月 30 日上线）

● 踝关节 MRI 诊断解读（8 月上线）

● 其他：创伤性髂腰肌囊滑囊炎的MRI影像表现特征（8 月上线）

丁丁课代表经常会在后台收到丁香园站友的反馈，认为关节损伤的 MRI 检查是一大难点，尤其是膝关节，影像诊断与临床实际偏差较大，在临床诊断中往往不得要领。

那么我们今天分享《骨关节 MRI 全面解读》系列课程中的膝关节之半月板损伤 MRI 诊断小知识点。

以下两个图，请分别判断一下，哪个是半月板变性？哪个是半月板撕裂？

下方小视频直观地讲解了半月板损伤 MRI 诊断要点。