2024年11月，《Nature Reviews Clinical Oncology》杂志发表了一篇由同济大学医学院附属东方医院周彩存教授领衔多位专家合著的综述文章，聚焦于EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的最新进展。
文章概述了第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）作为一线治疗的标准方案，探讨了联合治疗策略以延迟耐药性，并评估了EGFR TKIs在早期或局部晚期NSCLC中的应用。文章还深入分析了第三代EGFR TKIs耐药机制，并探索了新兴治疗策略，强调了循环肿瘤DNA在治疗优化中的作用。
该文为临床医生提供了宝贵的见解，有助于优化治疗方案，具有指导未来临床实践和研究的重要价值。通过揭示耐药机制和新治疗策略，它为EGFR突变NSCLC患者提供了更有效治疗的希望，有望改善患者的生存和生活质量。
上海市东方医院肿瘤科主任
同济大学医学院肿瘤研究所所长
国际肺癌研究协会（IASLC）候任主席
中国医促会胸部肿瘤学分会 主任委员
中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专委会 主任委员
中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会 主任委员
上海市抗癌协会肺癌分子靶向和免疫治疗专委会 主任委员
中国医师协会肿瘤分会 常委
上海市抗癌协会 副理事长
上海市医师协会肿瘤分会 副会长
上海市医学会肿瘤分会 副主任委员
文章主要内容：
EGFR突变与EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的发展
综述讨论了EGFR突变与EGFR TKIs疗效之间的关联，这一发现彻底改变了NSCLC患者的治疗模式。第三代EGFR TKIs因其强大的中枢神经系统穿透能力，已成为晚期EGFR突变NSCLC患者的标准一线治疗方案。
文章探讨了第三代EGFR TKIs与抗血管生成药物、化疗、EGFR-MET双特异性抗体amivantamab或局部肿瘤消融的合理联合使用，作为延迟药物耐药和增加临床效益的策略。
EGFR TKIs正在被评估用于早期或局部晚期EGFR突变NSCLC患者，目标是实现癌症治愈。
文章描述了当前EGFR突变NSCLC的一线治疗选择，概述了对第三代EGFR TKIs获得性耐药的机制，并探索了新的有前景的治疗策略。
讨论了使用循环肿瘤DNA来优化治疗的潜力，强调了为适应性治疗提供指导的价值。
文章最后强调了旨在改善EGFR突变NSCLC患者生存结果的未来研究潜在途径。
这篇综述为我们提供了一个全面的视角，以了解EGFR突变NSCLC治疗领域的最新进展和挑战，以及未来研究的方向。通过这些深入的讨论，我们可以期待在精准医疗领域为EGFR突变NSCLC患者带来更多的治疗希望。
Zhou F, Guo H, Xia Y, Le X, Tan DSW, Ramalingam SS, Zhou C. The changing treatment landscape of EGFR-mutant non-small-cell lung cancer. Nat Rev Clin Oncol. 2024 Nov 29. doi: 10.1038/s41571-024-00971-2. Epub ahead of print. PMID: 39614090.
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