NEJM：情绪导致的心脏病-病例报道

导语：Takotsubo心肌病的治疗以药物治疗为主，包括血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，该病人的胸痛很快得到缓解。

来源：梅斯医学

患者为一位61岁的女性，既往有高血压和甲状腺功能减退病史，因严重急性胸痛发作而到急诊就诊。患者报告最近情绪波动较大，包括其饲养的宠物狗死亡。

心电图显示前外侧导联ST段抬高。急诊冠状动脉造影显示冠状动脉正常。左心室造影（图A显示舒张，图B显示收缩）和超声造影显示心尖和基底段收缩力严重减弱，射血分数为40%至45%。该患者被诊断为Takotsubo心肌病。

Takotsubo心肌病，又称心尖球形综合征或应激性心肌病，通常发生于绝经后的妇女，可能是由之前的紧张或激动事件所诱发。临床表现可与急性冠脉综合征患者相同，但是为心尖和心室中部暂时性左心室收缩及舒张功能障碍，并无冠状动脉病变。

Takotsubo心肌病的治疗以药物治疗为主，包括血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，该病人的胸痛很快得到缓解。1个月后超声心动图显示心脏壁运动正常，射血分数为65%至70%。在随访1年后，病人仍然没有出现任何症状。

原始出处：
Abhishek Maiti, et al. Takotsubo Cardiomyopathy.N Engl J Med 2017; 

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