便秘治疗药的相关内容存放在电脑中很久了，一直没有完稿的原因在于治疗便秘的药物实在太多。进入药店，整个货架的治疗便秘药物，让人眼花缭乱。可见美国人民是如何倍受便秘困扰。呵呵，开个玩笑，调皮一下！下面我们就看看有哪些药可以用来治疗便秘吧。
便秘(constipation)是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结时称为便秘。
少数人平素一贯是2～3天才大便1次，且大便性状正常，此种情况不应认为是便秘。
同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间大便1次时，应视为便秘。
患者对便秘必须给予足够的重视，以寻找发生便秘的原因。
1、饮食组成不良：如饮食过于精细，食用含粗纤维特别是不消化纤维的蔬菜、水果、粮食过少，油脂缺乏，饮水不足等。
2、排便习惯不良：有便意时不及时排便，抑制便意。习惯排便时看书，不积极排便。依赖泻药排便或滥用泻药，使肠道排出敏感性降低。
3、生活起居无规律，每日排便无定时，睡眠不足或久睡不起。长途旅行或因工作繁忙未养成按时排便习惯。
4、老年人因体衰而排便无力，妊娠女性全身体力过弱，膈肌、腹肌、肠壁平滑肌无力等，均可造成排便困难。
进入美国药店，如何辨别哪些是治疗便秘的非处方药呢？
治疗便秘的药物主要是缓泻剂，其英文为Laxative。进入药店，寻找包装盒上标示有英文Laxative的药品，就是治疗便秘的药物。
治疗便秘的药一般又称泻药，常见的分类包括：
1.
接触型泻药
：又称刺激性泻药，主要通过影响肠道活动，吸收肠粘膜中水份和电解质而引起导泻，从而治疗偶发性便秘，美国非处方药产品包括番泻甙、比沙可啶片、比沙可啶栓、蓖麻油等。番泻甙片和比沙可啶片一般为肠溶片，建议整片呑服，不得嚼碎和压碎，弄碎片剂会破坏外层结构，影响药物疗效。蓖麻油建议每次口服10-20ml。这三种药物的起效时间均为6-12小时。比沙可啶栓纳肛应用后，起效时间一般为15分钟-1小时。
2. 润滑性泻剂
：滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发挥作用，主要包括矿物油和甘油等。矿物油起效较慢，建议睡前服用，不可以与食物同服，与其它药物同天服用时需间隔2小时，起效时间6-12小时。
3.盐类泻药
：盐类泻药在肠道难以吸收，大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠道蠕动。常用的品种包括氢氧化镁、枸橼酸镁和磷酸钠等。镁剂的起效时间一般为半小时-6小时。枸橼酸镁口服液被制成樱桃和葡萄口味，包装很像饮料，建议家长一定要注意防止小孩当作饮料误服。氢氧化镁乳剂在服用前要注意摇匀。
磷酸钠的剂型是灌肠剂，灌肠是将药物通过肛门挤压入直肠的给药方式，其使用方法：
①首先从灌肠剂上取下保护罩。在稳定的压力下，轻轻地将灌肠剂的尖端插入直肠。挤压瓶子中的液体进入直肠。取出灌肠剂。保持原体位，直到出现便意后排便（通常1至5分钟）。不要保留灌肠液超过10分钟。
②使用灌肠剂的体位包括左侧卧位和俯跪两种。
③灌肠剂起效快，建议使用后至少1－5分钟再去排便。
4.容积性泻药
:膨胀性泻药可以在肠内吸水膨胀，使大肠内容物变软，体积增大，增加肠蠕动，促进排便。常见的品种为甲基纤维素片。甲基纤维素片易吸水膨胀，呑咽不及时易堵住食道，服用时建议多喝水，不建议吞咽有困难的老人服用。
5.渗透性泻药
：聚乙二醇3350粉，按说明书一次服用17克，起效较慢，为1一3天。
甘油常见的剂型是栓剂和灌肠剂，起效较快，一般在15分钟-1小时左右。
6.粪便软化型泻下药
：多库酯钠，作用温和，起效也慢，一般半天-3天起效。
1.不要自行长期、连续服用各种泻药。一次泻药将结肠完全排空后，需要3-4天才能重新充满，因此连续用药并不妥当。
2.一般泻药口服后6-8小时发生作用，故合理服药时间应该为睡前，次晨或早餐后排便，更符合生理规律。栓剂和灌肠剂一般起效较快，适用于需要快速缓解便秘者。
3.治疗便秘，尤其是习惯性便秘，首先应从调节饮食、养成定时排便习惯着手。多吃蔬菜、水果等常能收到良好效果，特别是纤维含量高的蔬菜。其次应注意改善生活方式，多喝水，加强运动。
4.应根据不同情况选择不同类型泻药。如排除毒物，应选镁类等盐类泻药。一般便秘，以接触性泻药较常用。老人、动脉瘤、肛门手术、痔疮患者等，以润滑性泻药较好，如矿物油、甘油栓等。
5.年老体弱、妊娠或月经期妇女不能使用作用强烈的泻药。
6．治疗便秘药均有泻下作用，可产生腹泻，注意根据情况适当减少剂量。另外易产生电解质紊乱，建议多喝水，可加点盐、糖、蜂蜜等补充。
作者简介：
吴雪梅
，福建医科大学附属协和医院主任药师，医学博士，硕士研究生导师。现为匹兹堡大学药学院访问学者，主要从事临床药动学、定量药理学研究。
