本文讲解了关于中基病机与治则的一些重要概念,包括邪正盛衰、阴阳失调及其对应的治则。内容主要涉及虚实病机、阴阳偏盛偏衰、真实假虚等症状的诊断以及治疗原则。
详细解释了虚实病机的概念,包括实邪亢盛、正气未衰、正气虚损、邪气已退或不明显等。同时介绍了虚实变化,如虚实夹杂、真实假虚和真虚假实等。
讲解了阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损等概念,并介绍了阴阳格拒中的阴盛格阳和阳盛格阴等情况。还解释了由阳转阴和由阴转阳的转化过程。
涉及了反治原则,如塞因塞用等。还介绍了针对不同情况的治疗原则,如气虚之人外感、胃痛大出血病人的紧急止血、病人正虚邪实和正虚为主时的治疗原则等。
视频课--中基病机与治则
一、邪正盛衰(虚实)
1.虚实病机
实:邪气亢盛为主,而正气未衰,正邪激烈相争。(“邪气盛则实”)
虚:正气虚损为主,而邪气已退或不明显,正邪难以激烈相争。(“精气夺则虚”)
2.虚实变化
①虚实夹杂:
虚中夹实——正虚为主又兼实邪。如脾虚湿滞病变;
实中夹虚——邪实为主又兼有正虚。如外感热病,热邪耗伤津液。
②虚实真假:
真实假虚——“大实有羸状”。如热结旁流/食积泄泻;瘀血崩漏;湿热淋证
真虚假实——“至虚有盛候”。如脾虚腹胀/气虚便秘;血虚经闭;肾虚癃闭
题目1
男,59岁。长期胃部胀痛,近半年脘胀痞满益甚,胸闷气塞,纳差,大便三天一行,但不干燥,伴气短乏力,检查腹部按之软。舌淡苔少,脉弱。临床诊断最可能是
A.里实证
B.里虚证
C.真实假虚证
D.真虚假实证
E.阳明腑实证
题目2
A.真实假虚
B.真虚假实
C.虚中夹实
D.实中夹虚
E.因虚致实
患儿神疲困倦、腹胀便溏,食后胀甚,口黏,苔腻,属于
老年患者便秘,但大便不干,排便困难,用力努挣则汗出短气,属于
二、阴阳失调(寒热)
1.阴阳偏盛——“邪气盛则实”
阳偏盛:实热证;阴偏盛:实寒证
2.阴阳偏衰——“精气夺则虚”
阳偏衰:阳虚-虚寒证;阴偏衰:阴虚-虚热证
3.阴阳互损
4.阴阳格拒
(1)阴盛格阳(真寒假热证):面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷卧、脉微欲绝 + 面红、烦热、口渴、脉大无根
(2)阳盛格阴(真热假寒证):壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力 + 四肢厥冷、脉象沉伏
5.阴阳亡失
亡阳:大汗淋漓(稀而凉)、肌肤手足逆冷、蜷卧、神疲、脉微欲绝等危重证候。
亡阴:喘渴烦躁、手足虽温而汗多(热而黏)、脉数疾躁动等危重证候。
6.阴阳转化
由阳转阴:由热转寒;由实转虚;由表入里
由阴转阳:由寒转热;由虚转实;由里出表
题目3
阴盛格阳属于
A.阳偏衰
B.阴偏衰
C.阳损及阴
D.真热假寒
E.真寒假热
题目4
寒饮中阻患者,因寒饮停滞而化热,属于
A.阴阳消长
B.阴胜则阳病
C.阴阳格柜
D.阴阳转化
E.阴阳平衡
题目5
下列治则中,属于反治的是
A.寒者热之
B.寒因寒用
C.用寒远寒
D.以热治寒
E.热者寒之
题目6
塞因塞用适用于
A.食滞腹泻
B.肠热便结
C.瘀血闭经
D.血虚闭经
E.热结旁流
题目7
气虚之人外感,治以益气解表,此属于
A.扶正
B.祛邪
C.标本同治
D.急则治标
E.缓则治本
题目8
胃痛大出血病人,采取紧急止血的方法治疗,体现了
A.标本兼治
B.急则治标
C.攻补兼施
D.阴中求阳
E.先扶正后祛邪
题目9
A.先扶正后祛邪
B.先祛邪后扶正
C.祛除邪气
D.扶助正气
E.扶正兼祛邪
病人正虚邪实,而又不耐攻伐时,其治疗原则是
病人正虚为主,邪气不盛,其治疗原则是