暴发性心肌炎
是死亡率高达80%的急危重症。
近期,
4岁的诺诺(化名)
就不幸罹患了这种疾病,
幸运的是,
最后她转危为安。
起初,
诺诺有些低烧,并且有些肚子痛,
家人以为只是普通感冒,但第二天晚上,诺诺
腹痛加剧,并出现呕吐、乏力等症状,呼吸也变得很困难,
家人立即将孩子送往宁波大学附属妇女儿童医院就诊。
经检查,诺诺的
心肌酶谱指标比正常人高出上百倍,心电图提示大面积的心肌缺血、坏死,
当即被确诊为
暴发性心肌炎
。
病情进展十分迅速,诺诺送入儿科重症监护室后出现了
恶性心律失常、昏迷、抽搐甚至短暂的心跳停止。
心脏彩超提示,她的
心脏功能已经严重衰竭
,无法有效地为全身输送血液。
医院紧急启动ECMO团队,争分夺秒地为患儿建立了血管通路,预冲管路,40分钟后就实现了ECMO成功转流。
经过医护人员20多个日夜的精心治疗和照料,诺诺终于脱离了生命危险,顺利转至普通病房进行后续治疗。
暴发性心肌炎是一种
起病急、进展快
的危重疾病,儿童暴发性心肌炎的死亡率达到80%以上,自使用ECMO技术后,死亡率下降到50%左右。
宁德市医院重症医学科张天大副主任医师提醒,
暴发性心肌炎
是心肌炎中的一种
最为严重
和特殊的临床类型,
多见于青壮年,起病急,病情进展极其迅速
,
常在病毒感染后数日内出现急性心力衰竭、心源性休克、严重心律失常、阿斯综合征,甚至猝死。由于病情凶险,早期病死率极高,预后差。
若治疗不及时,则可直接危及患者生命。
但如果发现及时,救治迅速,多数患者可恢复良好。
该病一般由某些肠道病毒、流感病毒等引起,病毒可直接损伤心肌,同时引发免疫炎症激活。
早期症状容易和急性心肌梗死相混淆,也容易误诊为病毒性肺炎等。
因此,
有些感冒不要轻视,
尤其是上呼吸道感染,
若出现持续性胸闷、头昏、
明显乏力、呼吸困难等情况,
应立即就医!
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来源:福建卫生报综合宁波大学附属妇女儿童医院、健康宁波