中脑这个常见的DWI高信号，千万别认为是梗死

    小脑上脚:又称结合臂，连与小脑与中脑之间，主要成分为起自小脑核，止于对侧红核和背侧丘脑的小脑传出纤维，其小脑传入纤维有脊髓小脑前束、三叉小脑束及起自顶盖和红核的顶盖小脑束、红核小脑束等。

   在中脑下部水平的汇合交叉即为小脑上脚交叉， 属于中脑内部结构中的白质部分， 位于大脑脚层面，中脑中线位置，导水管前方。小脑上脚交叉由背、 腹两部分组成。交叉背侧部由小脑上脚内侧 2 /3 纤维组成，在下丘水平越过中线而相互交叉， 并且位于内侧纵束腹侧。交叉腹侧部由小脑上脚外侧 1 /3 纤维组成，在脚间核背侧的腹侧被盖中交叉。

脊髓小脑→中间核→小脑上脚交叉→红核→丘脑腹后外侧核→对侧大脑皮质运动区→红核脊髓束、皮质脊髓束→同侧脊髓前角外侧部运动神经元。功能：调节躯干肌和肢体远端肌的肌张力和运动协调

    小脑上脚交叉T1WI呈稍低信号，T2WI呈等信号，FLAIR呈等信号，DWI呈高信号，在新生儿期由于髓鞘化还未完成，小脑上脚交叉在横轴位 T1WI 上呈类圆形高信号。在 DWI 中脑组织的扩散加权信号强度要受到许多因素的影响，其中包括T2、ADC、b值、自旋衰减和 TE。

    DWI信号的形状与 DWI 的选层层面方向有关，小脑上脚交叉在 DWIslice 图上表现为一个高信号， 呈左右对称倒三角形，主要是 SCP 交叉的中间部位纤维束， 走行为上下交叉斜前上行; 在 DWIphase 图上表现为两个高信号， 呈左右对称两个半圆形号，主要是 SCP 交叉的两侧部位纤维束， 走行为前后交叉上行; 而在 DWIread 图中上无高信号改变。这说明小脑上脚交叉的形状和大小随着 Gd 的方向变化而变化， 是由扩散敏感梯度( Gd) 的方向和神经纤维走行方向的夹角发生变化引起的。