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流感肆虐,有人告诉你流感疫苗被脱靶么?

医学之声  · 公众号  · 医学  · 2018-01-09 21:07

正文

来源: 疫苗与科学 作者: 陶黎纳


什么是流感疫苗被脱靶?



为什么要说被脱靶呢

近期,各种媒体上关于流感疫情的报导很多,各种流感的医学科普也是满天飞。

我的粉丝群里也有不少家长反映:孩子所在的幼儿园班里,有1/3到一半的孩子都病休在家。

但是,在看过不少流感科普后,我发现一个蹊跷的情况:

官方关于流感疫情科普的文章里,几乎没有一个提到流感疫苗被脱靶这个事实;倒是一些非官方的机构和个人自媒体里,有些提到了这个情况。

所谓流感疫苗被脱靶,就是说:当前的流感疫苗,难以预防目前正在流行的流感病毒。

加一个【被】字,表示这不是天灾,而是……

话不能说的太透,否则我可能会有麻烦,还是先讲个故事吧。

狼来了的故事,大家都耳熟能详吧。

在这个故事里,孩子最初骗大人喊狼来了时,大人们做好了打狼的准备,无奈被骗太多次,才放弃了。

如果孩子最初喊狼来了,但大人们无动于衷,最后狼真的来了,把羊给吃了。你一定会怪大人们,对不对?

好吧,这样一群无动于衷的大人 ,让流感疫苗郁闷地被脱靶了,究竟是怎么回事?

大家都知道,流感会引起高热和全身酸痛,而且传染性很强,如果流行起来,可是会死很多人的。20世纪以来,人类真正担心的全球性瘟疫,其实只有流感;非典和埃博拉等都只能靠后站。

更让人担心的是,流感病毒型别众多,变化多端,可以说是一年一个样,十年大变样。一旦发生大变样,那么人群普遍没有免疫力,流感病毒完全可以做到星星之火,燎遍全球,成为死神最好的帮手。

所以,世界卫生组织对于流感高度重视,在全球建立了许多监测哨点。根据监测到的流感病毒型别(即病毒株)变化,来预测当年可能流行的病毒株,推荐给全球流感疫苗生产企业去制造疫苗。

重点来了: 2012年以前,世卫组织推荐的流感病毒株有3个,分别是甲1株、甲3株和乙1株,所以各国生产的流感疫苗都包含了这3种病毒株,被称为3价疫苗。但是, 世卫组织从2012年起将原本不怎么作恶的乙2株纳入推荐范围,建议各国生产流感4价疫苗。

我查询到,美国于2014年批准了第一种流感4价疫苗,目前一共有5种流感4价疫苗在美国使用。 我国香港,至少在2015年时也已经接种上了流感4价疫苗。

香港2015年已经用上流感4价疫苗

但是,我国到目前为止还没有上市过一种流感4价疫苗,只有包含了甲1、甲3和乙1株的3价疫苗。


世卫组织这一轮预测的乙2株,则正是最近几周在全国范围流行的流感病毒株。根据一份内部资料,第47-50周全国各地的流感疫情监测点共分离到1680株流感病毒,其中乙2株有1155株(占总数的69%),甲1株、甲3株和乙1株全部合计才占31%。


一个事实就是: 我国内地目前正在使用的流感3价疫苗,对当前这波流感疫情的保护率只有30%。在我的推荐下去接种了流感疫苗的网友们,看到这个结果, 一定会觉得很不爽,我也很不爽。


如果说,流感病毒的变异导致世卫组织预测错了,使得当年的流感疫苗无法预防流行的病毒株,那就是天灾。2009年让全球虚惊一场的甲流疫情就是天灾,变异的病毒从墨西哥传遍了全球,已经生产出来的流感疫苗无法预防,不得不再单独研制甲流疫苗。


现在的问题是:世卫组织有点像狼来了故事里的那个孩子,早就发出了流感疫情的警告,建议各国把流感疫苗从3价升级到4价。其他国家重视了世卫组织的建议,已经改用流感4价疫苗;我国的大人们也许真的认为世卫组织只是的孩子,没有把这个建议当一回事,以至于在这波流感疫情中,流感疫苗被脱靶了。


疾病预防的策略,就是应该把疫情消灭在萌芽状态。可惜在这次流感疫情阻击战中,由于战略性失误,导致配备的武器不给力,无法准确击中目标。这个教训极其深刻。


我们再来看看官方的流感科普。


作为疾病控制主力军的中国疾控中心,其2017年12月26日的公众号流感科普中,仅仅提到建议接种流感疫苗,有超过10万阅读量。



中国疾控中心20171226的公众号文章


上海疾控中心的公众号,在2017年12月28日发表了一篇《上海流感疫情处于历年一般水平,预防流感与喉咙湿润无直接关系》的科普文章,获得了近4万的阅读量。这篇文章对之前流传甚广的“预防流感要保持喉咙粘膜湿润”的所谓“市疾控通知”进行了辟谣,同时宣传要接种流感疫苗,但也没有提到流感疫苗脱靶这个问题。

上海疾控中心20171228的公众号文章

东莞疾控中心公众号2017年12月29日的流感科普,也只是建议接种流感疫苗,收获了2.2万阅读量。

东莞疾控中心20171229的公众号文章


这些官方机构不可能不知道流感疫苗被脱靶的事实,但他们都回避了。


国家卫计委在2017年12月29日的专家回应中(http://t.cn/RHEExYZ),终于提到:

2012年起,WHO在推荐3价疫苗毒株的同时,也推荐另外一个系的乙型毒株用于4价流感疫苗的生产,但4价流感疫苗尚未在我国上市。目前我国使用的流感疫苗是世卫组织推荐的北半球3价疫苗,疫苗组份中仅包含了乙型流感病毒的一个谱系。

这个专家回应只是把话讲了一半,没有把话讲明白,即没有给出应有的结论。

我来补上这个结论: 目前我国内地使用的流感3价疫苗,对当前正在流行的流感疫情保护效果不佳,大约只有30%的保护率,但仍然值得接种(肯定比不接种强)。

最后,我希望: 2018年,我国内地的所有新上市的流感疫苗都能更新为4价疫苗。

2009年,我国能在世界上第一个研发出甲流疫苗,这次我们没理由落后那么多。

(完)


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