【医学影像每日一例】颈椎病变

此病例来源于

Our appreciation is extended to Dr.Muhammad Saafir, Indiana University Department of Radiology, for contributing this case.

【病史】 女性，复发性昏厥。

请判断正误。

问题 1. 齿状突骨折。

A. 正确

B. 错误

2. 齿突前间距增宽。

A. 正确

B. 错误

3. 多节段退行性改变。

A. 正确

B. 错误

4. 软组织肿块。

A. 正确

B. 错误

5. 请选择正确诊断：

A. 脊索瘤

B. 类风湿性关节炎

C. 脑膜瘤

D. 韦格肉芽肿

E. 结核

【答案】 1.B 2.B 3.A 4.A 5.B

【影像学表现】

CT: C1-C2 椎体后方软组织肿块。

MRI: 颅颈交界部齿状突周围可见肿块，无强化，中央管无狭窄。

【鉴别诊断】

• 类风湿性关节炎

• 椎间盘退行性改变

• 血清阴性脊柱关节病

• 幼年型类风湿性关节炎

• 肿瘤性疾病

【诊断】 类风湿性关节炎累及颈椎（推断）

Rheumatoid arthritisinvolving cervical spine (presumed)

【讨论】

• 类风湿性关节炎影响全球人口的 1%- 0.5% ，女性为男性三倍。一些研究认为 RA 影响颅颈交界区高达 32% 。发病高峰年龄为 45-65 岁。类风湿性关节炎的病因未知，可能是多因素的。然而有证据表明 RA 具有遗传倾向，因为双胞胎之间有