头晕、头痛？原来是纤维型脑膜瘤！

作者 | 黄聪

来源 | 医学界影像诊断与介入频道

病例1： 患者，男，38岁。头晕、头痛伴四肢乏力6月余。

CT平扫

CT增强——动脉期

CT增强——静脉期

CT增强——延迟期

病例2： 女，52岁， 头晕、头痛。

MR-T2WI

MR-T1WI

MR-T2FLAIR

MR-T1WI+C

MR-T1WI+C

病理诊断： 纤维型脑膜瘤

脑膜瘤是起源于脑膜成分的肿瘤，其内主要含有蛛网膜细胞或蛛网膜细胞分化的细胞。纤维型脑膜瘤是脑膜瘤常见的病理亚型，属于较少出现复发和侵袭的脑膜瘤。

2007年WHO根据脑膜瘤复发倾向和侵袭性对其进行分级和分型，分为3级15种病理 亚型。

1、 WHO I 级脑膜瘤

约占脑膜瘤的 90 %左右，其中分泌性、化生型、微囊型及淋巴细胞丰富型少见。分泌型脑膜瘤 ( Secretory meningi-oma ) 其发病率约占1.6%。

• 微囊型脑膜瘤 ( Microcystic meningioma ) 也较少见，其发病率约为 1.6% ，其病理学特点是： 肿瘤细胞胞浆透明，被细胞外液体分隔成囊状、梭形或星状。

  
  

• 化生型脑膜瘤( Metaplastic meningioma) 发病率未见明确报道，其病理特点为：肿瘤细胞间可见骨、软骨或者脂肪细胞成分，为非特异性的胞浆脂质样变而非真正的化生。

  
  

• 淋巴细胞丰富型脑膜瘤 ( Lymphoplasmacyte-rich meningioma ) 少见，其发病率为1.7% ，此型肿瘤内可见以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润，可伴有生发中心结构，此类肿瘤也可见脊索样的组织学表现，但多出现于儿童和青少年。