脑膜瘤是起源于脑膜成分的肿瘤,其内主要含有蛛网膜细胞或蛛网膜细胞分化的细胞。纤维型脑膜瘤是脑膜瘤常见的病理亚型,属于较少出现复发和侵袭的脑膜瘤。
作者 | 黄聪
来源 | 医学界影像诊断与介入频道
病例1:
患者,男,38岁。头晕、头痛伴四肢乏力6月余。
CT平扫
CT增强——动脉期
CT增强——静脉期
CT增强——延迟期
病例2:
女,52岁,
头晕、头痛。
MR-T2WI
MR-T1WI
MR-T2FLAIR
MR-T1WI+C
MR-T1WI+C
病理诊断:
纤维型脑膜瘤
脑膜瘤是起源于脑膜成分的肿瘤,其内主要含有蛛网膜细胞或蛛网膜细胞分化的细胞。纤维型脑膜瘤是脑膜瘤常见的病理亚型,属于较少出现复发和侵袭的脑膜瘤。
2007年WHO根据脑膜瘤复发倾向和侵袭性对其进行分级和分型,分为3级15种病理 亚型。
WHO I 级
为良性脑膜瘤 ( Benign meningioma ,BM ) ,包括脑膜上皮型、纤维型、血管瘤型、砂粒体型、过渡型、微囊型、淋巴细胞丰富型、分泌型及化生型;
WHO II 级
性质介于良恶性之间 ,包括非典型性、透明细胞型及脊索样型;
WHO III 级
为恶性脑膜瘤( Malignant meningioma,MM ) ,包括间变型、横纹肌样型及乳头样型。
1、
WHO I 级脑膜瘤
约占脑膜瘤的 90 %左右,其中分泌性、化生型、微囊型及淋巴细胞丰富型少见。分泌型脑膜瘤 ( Secretory meningi-oma ) 其发病率约占1.6%。
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微囊型脑膜瘤 ( Microcystic meningioma )
也较少见,其发病率约为 1.6% ,其病理学特点是: 肿瘤细胞胞浆透明,被细胞外液体分隔成囊状、梭形或星状。
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化生型脑膜瘤( Metaplastic meningioma)
发病率未见明确报道,其病理特点为:肿瘤细胞间可见骨、软骨或者脂肪细胞成分,为非特异性的胞浆脂质样变而非真正的化生。
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淋巴细胞丰富型脑膜瘤 ( Lymphoplasmacyte-rich meningioma )
少见,其发病率为1.7% ,此型肿瘤内可见以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润,可伴有生发中心结构,此类肿瘤也可见脊索样的组织学表现,但多出现于儿童和青少年。