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【图文并茂】儿童肘关节创伤急性和慢性损伤的影像学表

放射沙龙  · 公众号  · 医学  · 2017-04-28 18:03

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来源:医疗互动(授权转载)

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肘关节解剖:


图1A、B。一个10岁的女孩。 


肘部描绘在草图(A)和相应的前后X光片(B)。外上髁(E)尚未在该患者中骨化。C = 肱骨小头,COR =冠状突,I =内上髁,O =鹰嘴,R =桡骨头,RN =桡骨颈部,RT =桡骨粗隆(肱二头肌附着部位),T =滑车,UT =尺骨粗隆(肱肌附着点)。


图1C、D,12岁的女孩。 


肘关节描绘在草图(C)和相应的正面X光片(D)。 外上髁在此患者骨化。


图2A 、B,10岁的女孩正常肘部。


A,肘关节描绘草图(A)和相应的侧位X光片(B)。 箭头(A)相对的冠突和鹰嘴窝表示沙漏构型。 AFP =前脂肪垫,C = 肱骨小头,COR =冠状突,O =鹰嘴,R =桡骨头部,RN =桡骨颈部,RT =桡骨结节(肱二头肌附着部位),UT =尺骨粗隆(肱肌附着部位 )。


图3A,15岁的男孩正常肘部。


A,冠状STIR MR图像显示尺侧副韧带复合体(箭头),径向侧支韧带复合体(短箭头),伸肌腱复合体(长箭头)和屈肌前肌腱复合体(星号)。 C =肱骨小头,R =桡骨头,T =滑车,U =尺骨。


图3B,15岁的男孩正常肘。


示意图说明桡骨(B)和尺骨(C)副韧带复合物与肘关节在90° 屈曲。 H =远端肱骨,R =近端桡骨,U =近端尺骨。

图3C,15岁的男孩正常肘关节。


示意图示出桡骨(B)和尺骨(C)侧弯韧带与肘关节在90°屈曲。 H =远端肱骨,R =近端桡骨,U =近端尺骨。


图4A、B、C,10岁的女孩正常肘。


侧位(A)和前后(B和C)X线照片。 箭头(A)表示前肱骨线。 线(A和B)表示桡骨头-肱骨小头线。 角度(C)表示鲍曼(Baumann)角度。 正常鲍曼角度在9° 和26 °,但应与对面的肘比较。


图 5,9岁的男孩患有肘部损伤。 


肘侧位片突显示前(箭头)和后(箭头)脂肪垫标志,表示关节积液。 没有发现骨折。


图6A、B,Gartland 3型髁上骨折。


9岁男孩,摔倒, 肘部正位(A)和侧位(B)X光片显示Gartland 3型髁上骨折(箭头A)。 注意后脂肪垫标志(箭头,B)和前肱骨线(线,B)的移位,以及肱骨小头的破碎。


图 6C,另一个12岁的男孩。 


肘部前后位X线照片显示了亚急性Gartland 3型髁上骨折的克氏针固定。 注意骨膜新骨形成(星号)。 在我们的医院,髁上骨折通常是平行针固定位置。


图 7A、B,一个5岁的男孩伸出手伸出手来肘部受伤。 


肘部的正位(A)和侧位(B)X线片显示位移和旋转外侧髁断裂(箭头)。 桡骨和尺骨内侧脱位(A)。


图7C,另一个6岁的男孩。 


肘前后X线片显示治愈外侧髁骨折(箭头),固定线位于适当位置。 在我们的机构,外侧髁突骨折通常用交叉针固定位置。


图。 8A,一个8岁的男孩,内肘直接受伤。


 肘前后X线片显示轻度移位的内侧上髁骨折(箭头)。 侧视(未显示)显示中度关节积液。


图。 8B,7岁的男孩。 


肘关节前后位置显示内侧上髁骨折(箭头),位于肱骨关节内。 横向X线片(未显示)显示中度关节积液。


图9A、B, 30天的女孩拒绝移动她的手臂。


A,肘部的斜射线照片(A),和横向超声(B)显示具有回声的关节内出血(箭头)的多发性肱骨骨折(箭头)。 在超声图像(B)上,注意远端干骺端骨化(黑色星号)和未骨化的干骺(白色星号)。


图。 10A 5岁的女孩后肘直接创伤。


A,肘部的前后(A)和外侧(B)放射照片显示轻度移位的鹰嘴骨折(箭头A和B)。 横向投影(B)还显示了指示关节积液的肱骨脂肪垫(箭头)的位移。


图11,13岁的男孩肘部受伤。 


肘侧横突无明显骨折或关节积液。 有二分鹰嘴(箭头)。


图12,17岁的男孩肘部疼痛模糊。 


尺骨-滑车凹槽的矢状双回波稳态图像显示正常横向滑车脊(箭头)没有覆盖的软骨。 请注意,尺骨 - 滑车槽的其他区域是软骨覆盖(箭头)。 存在少量的关节液(星号)。


图13A、B,10岁女孩,手肘受伤。


A,肘部的前后(A)和侧位(B)射线照片显示桡骨颈骨折(箭头,A和B)和关节积液,如前后脂肪垫(箭头B)的抬高所证明。


图14A、B,10岁的女孩肘部受伤。


肘部的横向(A)和前后(B)射线照片显示半径和尺骨的后脱位,具有一些侧向位移。 近似半径与任一视图(线,A和B)上的capitellum不对齐。 后脂肪垫抬高(箭头A),表示关节积液。 没有发现骨折。 C = 肱骨小头,I =内上髁。


图15,3岁的女孩拒绝移动她的手臂。 


前臂的斜片显示radiocapitellar位错(线)和中轴尺骨(箭头)的斜形骨折,表明孟氏骨折脱位。 桡骨远端(箭头)也有弯曲断裂,前臂软组织损伤(星号)。 C = 肱骨小头。


图16A,11岁男性,投球手,内侧肘部疼痛。


A,肘关节的冠状T1加权(A)和STIR(B)图像显示内上髁突(箭头)的低T1信号和高T2信号,表明经典的小Leaguer肘弯曲引起的水肿。 射线照片(未显示)正常。


图17,8岁男性小联盟投球手,肘部疼痛。 


肘关节正位平片显示在包括周围硬化和覆盖碎裂(箭头)肱骨小头的透亮区。 这些发现与Panner病(Panner disease)一致。 对侧肘部正常无症状(未显示)。


图18A,17岁男性投球手,肘部疼痛。


A,肘部的前后X光片(A)和冠状STIR MR图像(B)显示不稳定剥脱性骨软骨炎(箭头)伴有游离体(箭头)。


图19,17岁的男性投手肘部疼痛。


通过桡骨-肱骨关节的矢状双回波稳态图像,显示骨皮质瓣假性缺损(capitellar pseudodefect)(箭头),这是正常的,这不应与骨软骨病变或肱骨小头的冲击断裂混淆。 A =前,C = 肱骨小头,P =后,R =桡骨头。


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编者: 王其军 刘红光 修建军

精装: 291页

开本: 16

语种: 简体中文




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