作者 | 燕小六
来源 | "医学界"微信号
今天，有个90后跑到微博上提问：我现在有女朋友，想和前妻再生个孩子，怎么办？
郑重声明：这不是“覆水可收”的狗血八点档情景剧。TA的背后是一个严肃且略带辛酸的疾病故事。
打字很累。看图说故事吧。重要情节已加框。
图片来源见水印
看完这个故事，燕小六（及编辑部同仁）的感受，和下面这位网友一样：小说的情节，发生了。
讲真，类似的事情发生过不少。
导演王小帅还拍过一部家庭亲情电影《左右》，讲述一对已经离异的父母，为救患白血病的女儿，冲破社会道德伦理观念（啪啪要了个孩子），展开一场挽救生命的战斗。
化疗化疗化疗！这是最佳方案
在开篇的故事里，原po发布后的2小时内，刷出了近3000的评论量。大家的议论集中在2方面：“前妻”+“生娃救娃”。
前妻同不同意再生一个、怎么生、谁来养，男主是假装为难，还是拍脑袋编出的苦情戏——这都属于社会伦理之辩，不在《医学界》讨论范围内。
我们关注的是：治白血病，只有“移植”一条道吗？
从治疗方法看：
儿童白血病的治疗方法有化疗、放疗、鞘内注射药物及干细胞移植（含骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐血移植）等。其中，化疗方案日趋成熟，按不同危险度进行分型治疗，采用早期强化疗、后期弱化疗、分阶段、长期规范治疗的方针。
从发病情况看：
儿童白血病以急性白血病为主，主要分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。前者是最常见类型，占70%—80%。这种白血病对普通化疗药物十分敏感。采用多种药物进行联合化疗，是最佳方法。经过正规治疗，＞90%的患儿能获得完全缓解。5年生存率可达到70%—80%以上。所谓5年生存率，就是治疗后5年内不复发。以后再次复发的几率很小，几乎意味着接近治愈。
“随着精准医学的不断发展，过去难以治愈的Ph染色体阳性急性白血病（急性淋巴细胞白血病），如今也可以通过靶向治疗+化疗，替代骨髓移植，获得很好的治疗效果。”上海市儿童医院血液肿瘤科主任医师蒋慧教授告诉《医学界》。
需要强调的是，儿童白血病的治疗是一个复杂、持续的过程。一旦确诊，一定要到正规医院血液科治疗。任何治疗的中断或疏忽，都可能导致病情复发，造成无可挽回的后果。
生老二、救老大，没那么简单
有专家指出，目前关于造血干细胞骨髓移植的报道，有“过热和失实”之嫌。
事实上，期望生育第二个孩子以获得脐血、骨髓，来拯救白血病“哥哥/姐姐”，未必是个好主意。
原因一：适应窄。
只有那些少数高危型的急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿，才有必要进行移植。
原因二：等不起。
需要移植的白血病儿往往都是高危类型，TA们可能等不了妈妈再孕、怀胎十月之久。
原因三：配型难。
同胞兄弟姐妹配型吻合的几率很低。一个坑里长出来，可能是萝卜，也可能是莴苣。
原因四：量不够。
新生儿能提供的移植来源等，不能满足高体重患儿的移植之需。
还有一种可能，一个孩子没治好，另一个孩子也中招。
指条明路
“医生说了要移植，你又说生老二不救急，那怎么办？”或许有人会问。
燕小六认为，急需移植的，或可以求助各地的骨髓库、脐血库等。或可以咨询医师，看看能不能采用半相合技术。
小贴士：
供者和受者的骨髓配对，每个点都配上了，即为“全相合”。这样的移植可能造成的排异反应较小，花费也少。即便日后复发，也有便捷的二次回输途径。
但全相合的几率非常低。只有同卵双生的双胞胎才是100%。在没有血缘关系的人群中，全相合的几率只有十万分之一。
“半相合”技术，是被医学上叫做“单倍型相合骨髓移植”。虽然有难度，但拓宽了移植来源，只要求供髓者、受髓者之间的白细胞抗原一半相同就可以了，即意味着有亲缘关系的父母、子女、兄弟姐妹，甚至堂表亲之间的骨髓都可进行半相合移植，从而帮助患者获得生命。
在原po下，也有类似留言。
燕小六多嘴一句：据说（不打包票）血液病方面知名度越高的医院，得到骨髓库回复的速度越快。比如北京大学人民医院、道培血液研究中心等。有需要的，可以视实际情况而定。
别用救孩子的名义毁了孩子！
截至本文发布，有两条评论对燕小六触动很大：那么对孩子公平吗？生来就是被利用的？
另一条是：以前看过一篇吐槽，姐姐生病，妹妹的出生就是为了救姐姐。然后家人就对妹妹百般宠溺，姐姐最后说宁愿她当时死了。
遇到孩子的生死考验，父母无论是选择生还是不生，都不应该对其做道德捆绑。
只是：任何一个孩子都希望自己的出生，是因为父母爱TA，出于天性地渴望TA的降临——而不是其他原因。
不管原po有没有生个孩子救老大——或者屏幕那头的你，也正面临生与不生的艰难抉择——拜托您，一旦孩子降生，请给TA对等和独立的爱，不要强调你们的目的。
资料来源：
1.https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3OTA4MjcwOA==&mid=2651210324&idx=2&sn=d2ba5fbad8679dc13162d247327c2cf9&chksm=844a07efb33d8ef9f9aac60f7a25c790bc9f1b37b70ceb7e2340fdbfc52a7c3a4053da1df906#rd
2.http://mp.weixin.qq.com/s/m32XJBIXf7KuGwE0_9RJrA
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