又有一位麻醉医生离开了我们

据@手术刀_ 李医生微博爆料，广州某医院日前发布医改后的调整通知，通知包括 7 月 15 日医改后医生需要注意的种种事宜，其中第六条提到要多开中药饮片和院内制剂。

从通知中可以看出，医院严控西药和中成药占比，但中药饮片不控制，所以交代医生要控制好西药及中成药的占比。看到这则通知，有医生评论：「不是一早就这样做了么？」据丁香园做的小调查发现，实行这样操作的地区不止广东，还有其他很多省份，且有的地方，中药饮片还会有提成。（via 丁香园微博）

在过去的时间里，杭州丁香诊所积累了更多的医疗服务经验，获得了数以万计家庭的信任。在今天，丁香诊所全科医疗之花，终于开进福州，为更大范围的客户提供更高品质的医疗服务。

典礼剪彩现场

丁香园创始人兼董事长李天天、丁香诊所创始人兼负责人杨泽方及其他重要嘉宾共同剪彩

8 月 3 日，Nature Biotechnology 应韩春雨等作者的要求，撤掉其于 2016 年 5 月发表的 NgAgo 论文。

这份「诺奖级」的论文自去年 5 月份被 Nature 子刊刊登后，在国内外的影响力不断扩大。然而，随着越来越多国内外学者表明无法对实验结果进行复制，NgAgo 论文受到了极大的质疑。

一年多的非议和纷争，一切以韩春雨等作者主动撤稿而落下帷幕。（via Nature Biotechnology）

日前，中国科学院正式公布了 2017 年中国科学院院士增选初步候选人名单，共计有 157 位科学家入选，其中生命科学和医学部 32 人，其中年龄最小的是清华大学 39 岁的颜宁教授。

具体名单如下

根据今年初中科院学部主席团的决定，2017 年中国科学院院士增选名额基数为 60 名，其中生命科学和医学学部 12 名，预计 2017 年当选院士名单将在 12 月揭晓。（via 中国科学院官网）

7 月 31 日，江苏省沭阳县中山医院出现医闹，多人在医院大厅披麻戴孝，影响医疗秩序。

事情起因于 7 月 28 日，患者郁某因在诊所挂水治疗，出现反应后被紧急送往中山医院，但抢救无效死亡。之后家属和院方领导进行多番沟通但无果，于是家属等多人大闹医院大厅。

当地公安机关及时出警，制止事态的进一步扩大，目前涉案的五位嫌疑人已被当地公安机关刑事拘留，案件仍在调查中。（via 丁香头条）

7 月 31 日，葛兰素史克（GSK）宣布国内首个获批的宫颈癌疫苗希瑞适已正式上市。

GSK 官网通知

首批进口的疫苗已通过中国相关质检部门的检验放行，现正供应全国市场，以满足大量中国适龄女性对通过疫苗接种来预防宫颈癌的健康需求。

有需要的民众可以到各城市的社区医院及社区卫生服务中心进行接种。根据葛兰素史克公司表示，中标价是统一的 580 元一支，但由于涉及冷链管理费、接种服务费等，各省接种者最终付费价格会不同。（via GSK 官网）

2017 年 8 月 1 日起，太原市全面推行按病种分级诊疗制度，不仅确定按病种付费的病种类型，同时划定了一级、二级医院的转诊率，具体包括以下：（via 太原卫计委官网）

• 暂确定 265 个病种为二级及以下医疗机构收治病种。从分级诊疗病种中遴选了 136 个病种推行按病种付费，确定了最高限额费用。

• 未经转诊程序越级到三级医疗机构住院诊治的，在三级医疗机构正常报销比例基础上上下浮 20 个百分点进行报销。

• 严格规范转诊行为，二级医院向上转诊率控制在 10% 以内，一级医院控制在 20% 以内。

• 患者按照实际发生费用的个人自付比例付费，最高不超过病种限额费用的相应比例金额，病种实际发生费用超过限额的部分由医疗机构承担。
  

强生公司 7 月 24 日宣布了全球首次 HIV 人体临床试验结果，该多中心、随机、安慰剂对照、双盲的 I 期/IIa 期临床试验招募了 393 位健康志愿者。这些志愿者分别来自美国、卢旺达、乌干达、南非和泰国。结果显示，志愿者对其 HIV 疫苗耐受性良好，并且 100% 产生了抗体。（via 强生官网）

2017 年美国癌症报告表明，癌症筛查对癌症总体死亡率的下降起到了很好的效果。以下 4 种癌症，CDC 和 USPSTF 有明确的筛查指南。（详情戳右边：美国疾控中心：仅这 4 种癌症可以有效筛查）

乳腺癌

适用人群

• 50 岁到 74 岁的有普通风险的女性，每 2 年做一次乳房 X 线造影检查。

• 40 岁到 49 岁的女性建议跟医生讨论，考虑病人的家族史、个人风险、权衡利弊后做决定。

筛查手段

• X 线造影（mammography）：研究已经证明常规的 X 线造影可以降低死于乳腺癌的风险。

• 核磁共振（MRI）：核磁共振一般跟 X 线造影一起使用。因为有些时候 MRI 会有一些假阳性，所以只适用于高风险的人群。

宫颈癌

适用人群

21 岁到 65 岁的女性。

筛查手段

宫颈涂片（Pap smear）和 HPV 检测。 这 2 项筛查可以有效地发现早期病变，及时干预，阻断癌症的发展。

肺癌

适用人群

必须同时满足以下 3 个条件：

• 重度吸烟史（有具体标准）

• 现在仍在吸烟或者是在过去 15 年内戒烟

• 55 岁到 80 岁之间

筛查手段

低剂量螺旋 CT

结直肠癌

适用人群

• 常规的筛查从 50 岁开始，不分男女。

• 筛查对预防结肠癌至关重要。

• 推荐所有 50 岁到 75 岁的人群接受筛查。76 到 85 岁，跟自己的医生商量。

以下人群建议在 50 岁之前就开始筛查。

• 自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌

• 患有炎性肠道疾病，比如说溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎

• 患有 APC 或者 HNPCC 综合症

筛查手段

多种筛查方法，肠镜大约每 10 年做一次。（via 肿瘤时间）

责任编辑：一粟 曹沫