全国首批，东北首例｜葫芦岛市第二人民医院张占修教授团队成功应用FireRaptor®冠脉旋磨系统为患者重开“心”路

Clinic門诊新视野 · 公众号 · 医学 · 2025-03-19 19:12

正文

近日，葫芦岛市第二人民医院常务副院长、心脏中心主任 张占修教授及其团队 成功应用FireRaptor ^® 冠脉旋磨系统为一例左主干加三支病变且伴有严重钙化的不稳定型心绞痛患者开通病变血管，顺利完成冠状动脉造影术+经皮冠状动脉介入治疗，为患者重开“心”路。截止目前全国已开展冠脉旋磨手术近10台，此次手术的圆满成功，不仅是该院在介入领域的卓越医术和娴熟技巧的生动彰显，亦再次证明旋磨术在钙化病变的处理中具有不可替代的地位，有力推动新一代冠脉旋磨系统在冠脉钙化病变治疗中的应用与发展，为术者带来便捷、为患者带来获益。

患者情况

66岁女性，术前诊断为不稳定型心绞痛。

手术策略

拟为患者行冠状动脉造影术（CAG）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、血管内超声术（IVUS）、冠脉旋磨术。

手术过程

局麻后穿刺右桡动脉，以Seldinger’s法置入6F动脉鞘管。 5FTIG导管行左、右冠状动脉造影。结果示冠状动脉分布优势类型呈右优势型，左主干体部可见30-50%狭窄，前降支近中远段可见70-80%弥漫性狭窄伴有重度钙化，回旋支近段可见重度钙化，伴有50-60%狭窄，右冠全程可见重度钙化，近中段可见60-70%狭窄，远段三分叉处可见90%狭窄。患者左主干加三支病变，并伴有严重钙化。

左、右冠状动脉造影

更换7F鞘管，送7F EBU 3.5指引导管至左冠开口，经GD推送RNS导丝送至前降支远段，经GD推送Sion导丝至LCX远端，行IVUS检查示，LAD近中段可见弥漫性狭窄，局部伴有环形钙化。

应用微导管推送FireRaptor ^® 冠脉旋磨系统至LAD远端，经旋磨导丝推送1.25旋磨头至LAD钙化处，分别以低、中、高档旋磨5次，退出旋磨头。

为患者进行旋磨

旋磨后造影

退出旋磨头

应用微导管更换RNS导丝至LAD远端，行IVUS检查示LAD近中段内钙化环打开。

IVUS检查

随后，送入球囊预扩LAD病变处，顺利于LAD中远段、近中段植入2枚3.0*26mm支架，并采用球囊后扩。行IVUS检查示支架贴壁、膨胀良好，无夹层，TIMI血流3级。撤出导管、导丝，留置桡动脉鞘管，手术顺利完成。

球囊预扩