【专题】成人肾脏间叶源性肿瘤影像学表现

来源：熊猫放射

作者：花人青

血管平滑肌脂肪瘤

• 肾脏良性间叶源性肿瘤中最常见

• 成分：成熟脂肪、畸形血管、平滑肌

• 50%–70%为偶发

• 30%–50%为家族遗传，见于结节性硬化，常表现为双肾多发病变（含肉眼可见的脂肪）

平滑肌瘤

• 肾脏罕见良性肿瘤

• 起源：肾被膜血管的平滑肌(最常见)、肾盂肌层、肾皮质血管的平滑肌

• 多体积较小，无症状

• 边界清楚、肾周边、位置表浅

• 平扫略高密度、实性，均匀强化

• 体积大者可见瘤内出血、囊变

• MRI表现：T1WI、T2WI呈均匀低信号

血管瘤

• 多为单侧单发，多见于中青年

• 大部分位于肾髓质和肾盂

• 多小于2cm，无症状

• 偶有血尿及腹部绞痛等症状

• CT平扫：分叶状等低密度灶，静脉石少见

• MRI：均匀长T1长T2信号

• 增强扫描：动脉期明显强化，静脉期持续强化；偶尔可表现为囊实性，类似囊性肾癌表现

淋巴管瘤

• 罕见；常表现为肾周及肾窦多房囊性肿物

• 部分认为是肾周淋巴管的发育异常，并非真正的肿瘤

• 多见于成人，无症状

• 常双肾同时受累

肾小球旁细胞瘤（肾素瘤）

• 罕见的肾脏良性肿瘤

• 分泌过多的肾素

• 多见于青年人，高峰年龄20-40岁

• 女性发病率是男性的两倍

• 临床表现：不易控制的高血压、多尿、多饮、肌肉酸痛

• 单发、边界清楚、低密度皮质肿物

• 乏血供，动脉期无明显强化，延迟期可中度强化

疾病英文名称及分类

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