《心理治疗与身心医学》：正念有大用！北大团队发现，以正念为基础的自助干预，可作为快速持久改善情绪障碍症状的辅助疗法

*仅供医学专业人士阅读参考

情绪障碍是包括焦虑症、抑郁症、强迫症在内的一类精神性疾病，其主要特征为多种原因诱导下的心境或情感发生持久显著的变化。针对这类疾病，临床上常采取以药物+心理治疗的常规治疗（TAU）方案，但遗憾的是，TAU方案往往要很久才能见效。因此，找到能快速缓解情绪障碍症状的方案，对深受情绪障碍困扰的患者而言，十分重要。

近期，北京大学心理与认知科学学院刘兴华团队发表了一项多中心、单盲、随机对照试验，主要评估了在专业辅导人员指导下的，基于正念的自助干预（MBSH）辅助治疗措施，在改善情绪障碍症状方面的疗效。

结果显示，与仅使用TAU方案相比，施行TAU+MBSH方案，不仅可以显著改善情绪障碍患者的焦虑、抑郁症状，还能显著改善患者在正念水平、身体症状、感知压力、睡眠质量和内心平静状态方面的表现。其中抑郁症状、正念水平、身体症状、感知压力和内心平静状态，早在干预治疗第3周或第5周时便开始出现明显改善了，且这些改善效果可在干预治疗结束后持续至少3个月之久。

研究发表在Psychotherapy and Psychosomatics上[1]。

论文首页截图

研究最终选取了来自北京天坛医院、南京脑科医院、北京安定医院和佛山市第三人民医院，这四个医疗中心的302例年龄在18-65岁之间，且确诊为情绪障碍的患者（抑郁症、焦虑症和强迫症）。所有患者入组后被随机分配到TAU方案组（n=150）和TAU+MBSH方案组（n=152）。

患者基线数据

MBSH是情绪困扰正念干预（MIED）的线上版本，其主要目的是通过正念练习帮助个体自我管理情绪和心理健康问题。（MBSH的具体操作是，参与者每天要通过微信小程序来进行每日的指导冥想、阅读材料和实践作业，平均每天需要30分钟。此外，在本研究中，所有参与者都需要进一个由助教和专业辅导人员管理的微信群，助教负责每天督促大家完成作业，专业辅导人员主要负责检查作业和答疑。专业辅导人员由临床心理学专业的硕士或博士生担任，且接受过至少2年的MIED专业培训）

研究的主要终点是评估两组患者在基线（T0）、干预治疗第3周（T1）、第5周（T2）、干预治疗停止时（T3）和干预治疗停止后3个月（T4）时，抑郁和焦虑症状的变化情况（通过贝克焦虑量表BAI、贝克抑郁量表BDI、汉密尔顿焦虑量表/抑郁量表HAMA/HAMD评定），次要终点是评估两组患者的正念、身体症状、感知压力、睡眠质量和内心平静相关指标的变化情况（同样是相关问卷量表评定）。

结果显示，整体上看，TAU+MBSH组患者平均完成了34.95天的正念练习。且练习时长与焦虑、抑郁及身体症状的减少显著相关。

在研究的主要终点方面，研究人员发现，在治疗停止时（T3），与仅使用TAU方案相比，施行TAU+MBSH方案，可以显著改善情绪障碍患者的焦虑、抑郁症状。其中抑郁症状，在干预治疗第3周时便开始出现明显改善了，且这些改善效果可在治疗结束后至少维持3个月。

研究主要终点结果

在次要终点方面，研究人员发现，在治疗停止时，与仅使用TAU方案相比，施行TAU+MBSH方案，也可以显著改善情绪障碍患者在正念水平、身体症状、感知压力、睡眠质量和内心平静状态等方面的表现。这些改善通常在治疗第3周或第5周时就开始显现（除了睡眠质量），且效果同样可以维持至少3个月之久。

次要终点结果

FFMQ-SF、PHQ-15、PSS-14、PSQI、IPSS分别是评估正念、身体症状、感知压力、睡眠质量和内心平静状态的量表

总之，该临床研究证实，在专业辅导人员指导下的MBSH，可作为TAU方案的辅助治疗措施，不仅能够快速且持久地改善情绪障碍患者抑郁症状，还能为患者带来较为全面的身心改善。这一结果也提示，MBSH具有较强的临床应用潜力，尤其适合那些想要快速缓解症状的情感障碍患者。