李华(化名)是44个医保品种谈判涉及的一家企业人士,他说上周内,一心放在人社部的网站上,从星期一到星期三,半小时刷新一次人社部官网。从星期四下午到星期五,刷新人社部网站的频率几乎变成了两分钟一次。
6月16日,44个医保品种谈判终于进入人社部工作日程。
有关信息称,此次医保药品价格谈判,一些独家产品以及重点产品的价格,平均降幅超过40%。且有10%的品种,在价格上,或未与人社部谈判小组的价格线达成一致。而一些中药类创新品种降价幅度较少……
这些,在人社部未公布最终结果前,都比较朦胧。但可以确定的是,人社部已经做好了1.26万亿元医保基金的使用规划。
资金与费用的关系
李华记得,药价谈判在去年就已经开始在业界流传,那时是45个品种。而在今年4月14日,人社部发布《关于确定2017年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录谈判范围的通告》,纳入谈判目录的药品品种为44个。
关于药价谈判的缘由,即是医保资金与医疗费用的关系。据审计署2017年公布,人社部在2016年度的医保基金收入1.26万亿元。
据医药协会人士透露,2016年,中国医药市场规模超过14950亿,预计增长13%以上。而处方药市场超过8000亿。也就是说,在处方类药品的医保支付中,医药费用的过快增长,对医保资金的使用造成了压力。部分省份已经出现巨大压力。
因此,患者刚需类药品、价格过高类药品进入降价序列。
据了解,44个谈判品种中,涉及32家企业,19个为国产品种,涉及18家本土企业,25个进口药品涉及14家外资药企。
关于谈判的规则,企业人士透露,价格谈判的标准依据专家们对某个药品进行调研后的中和,调研的内容包括产品的创新、领先、可替代性,以及目前的价格等。调研后,这些内容形成了一套标准。
据了解,可替代性强的产品,价格下降幅度非常大。一些或独家、或重磅的品种平均降价幅度超过40%。一些企业人士,满头大汗的扶着墙出来……据接近该谈判现场的媒体信息称,通过谈判,44个品种中,出局的有10%左右。
用量与价格
在44个品种中,销售额到双位数的达5个品种,即绿叶制药的注射用紫杉醇脂质体,罗氏3个销售额双位数的品种,有利妥昔单抗注射液、注射用曲妥珠但康、贝伐珠单抗注射液,之外是,红日药业的血必净注射液。
绿叶制药的注射用紫杉醇脂质体是国内独家剂型,该药物主要治疗卵巢癌,非小细胞肺癌,胃癌。2015年,该单款药品的销售额达21.77亿元,30毫克规格,单支1025元。
此次,44个品种谈判中,罗氏占到了4个品种,有利妥昔单抗注射液,2015年中国的销售额为20.51亿元,单支价格为3866.8元。
罗氏的另外两款药物,其中一个注射用曲妥珠但康,用于转移性乳腺癌,2015年的销售额为19.12亿元,单支价格为21809.6元;贝伐珠单抗注射液,则用于转移性结直肠癌,2015年的销售额为13.11亿元,单支价格为5210元;罗氏的另一款药为盐酸厄洛替尼片,2015年的销售额为6.24亿元……
据人社部要求,地方医保目录在2017年7月31日前完成。或许,谈判结果将会很快公布。
来源:经济观察报