心理科医生手记｜从“不开心”到“不想活”

认识自杀的首要因素——抑郁症

据世界卫生组织的统计数据显示，全球每年约有100万人死于自杀，每40秒就有一人以自杀的方式结束生命。而中国每年有28.7万人自杀，200万人自杀未遂，在我国自杀死亡者中约63%患有抑郁障碍，是导致自杀的首位因素，可使自杀的危险性增加20倍。

抑郁症，是以显著而持久的心境低落为主要临床特征，从而引起一系列身心不适的精神疾病。它不仅只是抑郁悲观等情绪问题，还包括了正常人难以想象的失眠、食欲减退、社交恐惧、思维迟缓、语言能力和记忆力下降等身心痛苦。自杀已成为导致人类死亡的主要原因之一。

◎ 抑郁情绪 ≠ 抑郁障碍

抑郁情绪 是一种正常的情绪，我们都会悲伤、消沉、痛苦、失望……身边的人给予支持与理解，我们关注于自己感兴趣的事情时，抑郁情绪就会离开。抑郁情绪时不时地来光顾，来的快也去得快，不超过2周时间。

抑郁障碍 是一种疾病，可能与遗传、基因、环境、性格特征、神经递质变化有关，抑郁情绪较严重，影响工作和生活，无力调整并且持续超过2周，很可能是抑郁障碍。需要找医生和心理咨询师，靠意志力摆脱它既痛苦又耗时。抑郁障碍反复发作，得不到有效的治疗，它的持续时间、严重程度、治疗难度都会随之增加。

◎ 从抑郁情绪到抑郁障碍，并没有我们想象中的遥远。

据世界卫生组织统计，每20个人中就有1人曾患或者目前患有抑郁障碍，在中国，平均每十几个人里面就有一个人抑郁。还有更多的人，也正在抑郁边缘徘徊。

抑郁是一种丧失缺乏的体验，抑郁障碍的人丧失了感受快乐和支持的能力，陷入自责自罪，社交退缩，无助和绝望的自我攻击，最终走向自我毁灭。

在心理因素中，适应不良生活事件的能力、个人自我价值感和自信感、以及应对和解决问题的技巧和主动寻求帮助的行为，都是阻止自杀行为发生的保护因素。而深陷抑郁泥潭的人丧失了上述所有保护因素，他们感受不到生活的美好，心里藏着的那个魔鬼变得异常强大。

科学家对451例服用农药自杀未遂者的研究显示，从开始有自杀想法到实施自杀所用的时间:不到5分钟的为44%，10分钟以内的占51%，两小时以内的占64%。自杀的高危持续时间大约为48～72小时。由此可见，冲动性自杀是有时限的，如果有人进行劝阻或者及时制止，陪伴度过令人痛苦的时光，自杀的危险就会降低。严重情况即刻送到医院救治，刻不容缓。