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福建女子越变越丑,到医院一查,惊呆医生......这种“面相”千万警惕

福建卫生报  · 公众号  ·  · 2024-08-06 19:06

正文


今年71岁的陈阿姨,

平日里总被家人戏称“睡神”,

因为她睡觉时打鼾声如雷。

然而,

这看似无害的习惯背后,

却隐藏着很大的健康隐患。





6年时间里,陈阿姨反复遭受 头痛、头晕 的折磨,尤其是最近一个月,症状愈发严重。 白天出汗多,左手出现麻木状态, 而且每当深夜, 头晕头痛便如潮水般袭来,偶尔还伴有胸闷, 难以入眠。


于是,家人急送陈阿姨前往福鼎市医院神经内科检查,结果提示是 睡眠呼吸暂停低通气综合征 ,然而事情还未结束。


陈阿姨在神经内科就诊时,医生的敏锐观察发现了她外貌上的变化:
鼻子似乎比以前更大了,嘴唇也愈发厚实。她的家人也证实了这一点,直言“她变丑了”



经过一系列细致的检查,包括生长激素筛查和垂体MRI检查,结果令人震惊: 陈阿姨被确诊为肢端肥大症,病因直指一颗隐藏在垂体左侧的腺瘤。 这颗“定时炸弹”不仅导致了生长激素的过度分泌,还悄然改变着她的容貌与身体机能。





福鼎市医院神经内科主治医师夏丽萍介绍, 肢端肥大症是以血液中生长激素(GH)过度分泌为主要特征的内分泌疾病。


简单来说就是“GH在作怪”,如在儿童时期与青春期GH分泌增多,将会发生 “巨人症” ,如在成人期GH仍过量分泌,由于骨骺已闭合,就会出现横向发展,导致全身软组织、骨和软骨过度增生,最终表现为 肢端肥大症 。2023年, 肢端肥大症 被列入国家卫健委发布的第二批罕见病目录。


95%以上的肢端肥大症是由分泌生长激素的垂体腺瘤引起。


肢端肥大症有独特的临床表现: 鼻子增大、嘴唇肥厚、巨舌、手足增大、皮肤增厚、多汗等,晚期会出现头形变长、眉弓外突、前额斜长、下颌突出、牙齿稀疏等。


除此之外,患者还会出现高血压、高血糖、闭经、泌乳、不孕、手脚麻木、结肠息肉、男性性功能障碍、睡眠呼吸暂停等表现。





面对挑战,福鼎市医院神经内科联合内分泌科、神经外科、放射科等多学科团队,为陈阿姨量身定制了综合治疗方案。最终, 陈阿姨的生长激素水平得到了有效控制,症状逐渐缓解,生活重新回到了正轨。


哪些人需要筛查?

夏丽萍医生提醒, 当发现身边人颧骨越来越突出,鼻头越来越大,嘴唇越来越肥厚,舌体越来越大,手脚变得越来越大,鞋子得不停换鞋码,而且皮肤变得粗糙/增厚,就需小心肢端肥大症。



当患者无明显肢端肥大症的表现,但出现2个或以上下述症状需进行筛查: 新发糖尿病、多发关节疼痛,新发或难以控制的高血压,心室肥大或收缩、舒张功能障碍等心脏疾病,乏力、头痛、腕管综合征、睡眠呼吸暂停综合征、多汗、视力下降、结肠息肉和进行性下颌突出。




如何治疗

一旦确诊肢端肥大症,应由内分泌科、神经外科、放射科等多学科讨论综合决定治疗方案。


治疗方法包括手术、放疗和药物。经过有效的治疗,大多数患者生长激素水平可得到控制,病情可逐渐减轻甚至逆转。





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