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物资告急中,口罩可以重复使用or消毒再利用吗?

临床药师网  · 公众号  · 药品  · 2020-02-14 21:23

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作者:武汉大学人民医院药学部 临床药学组

今天已经是武汉封城的第N天了,微博和朋友圈仍然满屏全是武汉、湖北省乃至全国各大医院防护物资告急的公告,几乎全国都处于“一罩难求”的境况,而“问题口罩”这类的制假案件频发,在供需矛盾如此紧张的时候,广大的网民朋友们迸发出了各类奇思妙想的建议以期来拯救家中存粮不多的口罩。而佩戴过的口罩是否可以重复使用/消毒再利用的说法众说纷纭,意见不一,在此小编通过整理搜集大咖专家的科普和相关文献证据,来为大家解疑答惑。



Q1: 你适合怎样的口罩?

答: 诸位经过这段时间的新闻和各类报道科普,想必已经对口罩的类型知晓一二了,不同的工作岗位有着不同的口罩需求,具体可参考国家卫健委制定的口罩类型及推荐使用人群(下图)。如果你听从了国家号召乖乖宅在家里,只是偶尔需要下楼去超市买菜,可以判断为较低风险人群,一次性使用医用口罩(YY/T 0969)可以满足需求啦;如果你是居家隔离的轻症患者或患者家属,则属于中等风险人群,推荐使用医用外科口罩(YY 0469),此时带有呼气阀门的颗粒物防护口罩就不适合您了,因为呼气时阀门打开,会有病毒飞沫从阀门中飞出,具有传染性。至于N95型的医用防护口罩和KN95型的颗粒物防护口罩,就节约留给高风险的白衣天使们吧。

Q2: 口罩脱下后能否多次使用?

答: 对于普通大众来说,暴露风险较低,佩戴的口罩可以反复多次使用,不必要出门一趟就用过即丢,可将口罩悬挂在 洁净、干燥通风处 ,或将其放置在 清洁、透气的纸袋 中。当口罩脏污、变形、损坏、有异味时需及时更换。


Q3: 口罩能否清洗后再使用?

答: 纱口罩可清洗消毒,而医用外科口罩、医用一次性使用口罩、N95级医用防护口罩不可以进行清洗,KN95级颗粒物防护口罩亦不可清洗。 究其原因是医用口罩的核心过滤材料为熔喷聚丙烯静电布,口罩表明具有较好的疏水性,水分子难以进入从而不能有效清洗内部颗粒物,其次普通自来水中含有大量离子,也会导致静电驻极体极性下降,从而大大降低口罩过滤效率。

Q4: 口罩再使用的时间能维持多久?

答: 医学上,将空气中粒径<5mm的病菌或病毒传染,成为空气传染;将空气中粒径>5mm的病菌或病毒传染,成为飞沫传染。细菌病毒等微生物在空气中并不单独存在,它们附着在尘埃、飞沫中,且飞沫的粒径比病毒要大上百倍,因此WHO推荐采用防颗粒物的口罩来阻隔病毒和细菌,如SARS病毒,炭疽杆菌等。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第5版)认为新型冠状病毒的传播途径是以呼吸道飞沫和接触传播为主,气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。新型冠状病毒的直径在60-140nm,无论是通过哪种传播途径,其微粒粒径均要远大于病毒本身的大小,N95口罩的滤除能力将近95%,而医用外科口罩能滤除约70%。此外,另有研究表明医用外科口罩与N95口罩对流感病毒的防护效果无差异。

根据美国CDC《N95面部过滤呼吸器在医疗环境下的延长使用和有限重复使用的推荐指南》中表明,在某些情况下,实施允许N95呼吸器延长使用和/或有限重复使用的措施, 建议每个N95口罩的重复使用次数不超过5次 。在日常生活中严重污染的雾霾天气PM2.5值达到0.5mg/m3,在此浓度下,连续佩戴口罩1周,口罩颗粒物加载量才达到30mg,远低于GB2626-2006标准中200mg的颗粒物负载量。综上所述, 小编认为大家所佩戴的N95/KN95型口罩,在没有密切接触确诊患者、没有被患者血液、呼吸道或鼻腔分泌物或其他体液污染的前提下,可以重复使用不超过5次,时长不超过7天 ,当感觉到呼吸阻力增大时,建议应进行更换。 值得注意的是,在重复使用之间,可以将口罩放入清洁透气的纸袋里,避免接触口罩内侧,并使用清洁的双手或者手套进行佩戴

对于医用外科口罩来说,如果较长时间使用,呼吸气雾容易湿透口罩,而口罩一旦潮湿,将丧失对细菌的隔离阻挡作用。有研究指出,在雾霾天气, 为有效防止微生物感染方面,建议健康人群在佩戴同一防护口罩累计时间最好在7h以内 ,而对于免疫力低下人群累计佩戴时间在5h以内,如患病人群佩戴防护口罩建议为一次性佩戴。

Q5: 口罩可以用高温蒸汽消毒再使用吗?

答: 不可以 。原因在于N95口罩和医用口罩滤材都是静电聚丙烯材料,采用蒸汽会将滤材中驻极体损坏,降低过滤效果,且聚丙烯材料不耐高温,高温蒸汽可能会破坏滤材,从而起不到防护作用。

Q6: 口罩可以用紫外线灯管照射消毒再使用吗?

答: 有争议。 2006年台湾地区NIOSH曾对N95等几种口罩的重复利用做过报道,认为254nm,303uW/cm2,30s的紫外线照射可杀灭大肠埃希菌而不损坏口罩本身,达到重复利用。PS:在没有紫外线灯时可用家用消毒柜替代。而协和医生Do先生的微博中写到口罩上的聚丙烯熔喷材料对紫外线非常敏感,接收紫外线照射后,结构会发生破坏即氧化降解,过滤性能大幅下降。目前小编尚未找到更好的实验证据来佐证,因此紫外线照射消毒的实用性仍有待商榷。

Q7: 口罩可以用喷洒75%酒精消毒再使用吗?

答: 不可以。 75%酒精会使口罩中滤料中驻极体损伤,降低再生后的口罩的过滤效果。

Q8: 口罩有其他的消毒再使用方法吗?

答: 现有以下三种方法可供大家参考:
复旦大学医学分子病毒学重点实验室宋武慧等提出来将用过的口罩用保鲜袋包裹,用 家用简便吹风机30min热风处理即可安全、有效的再生医用外科口罩 ,且不影响口罩的PM2.5滤过截留效果。由于医用外科口罩的累计时长建议不超过7小时,小编建议采用此方法消毒再使用同一口罩不超过2次。
② 北京大学报道了用 微波炉处理再生口罩 的实验,实验室检测微波辐射对微生物有较好的杀灭作用,且对口罩中所含的聚丙烯材料的过滤效率无明显影响。具体步骤如下:在不破坏口罩结构前提下移除金属丝,将口罩正面放入微波炉中,若无胶等粘附剂,微波炉高火档(最大功率700w)2min,若有胶等粘附剂,微波炉中火档(300w),4min。待口罩稍许降温后,将口罩背面放入微波炉重复上述步骤,辐射完毕后,取出口罩,用胶粘上金属丝,即可复活口罩再使用。 PS:口罩再生利用次数不超过5次,且对于暴露风险大的医护人员的口罩不建议复活使用。







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