您的腰围达标了吗？

杨秉辉

复旦大学附属中山医院内科学教授

自唐以来，环肥燕瘦各有所好，但国人总体上是喜欢胖一点的。

中国虽说是“以农立国”，但是人口众多，历朝历代多数民众并未能真正达到丰衣足食的境界，所以，民间一般对于肥胖者多视其为“有福之人”，称肥胖为“发福”，而称肥头大耳为“福相”。因为此等人士必定丰衣足食，无须辛勤劳作而致心宽体胖。

到了近代，生产力大发展，食品极大地丰富了，加之社会进步、民生改善，绝大多数人衣食无忧了，许许多多的人不知不觉地“发福”了。但是，近代科学研究发现，肥胖容易引发糖尿病、高血压、脂代谢紊乱等病症，而脂代谢紊乱又易引发动脉粥样硬化，导致心脑血管病，如冠心病、脑卒中等，是影响我国民众生命健康的头号大敌。

预防肥胖的发生，必须控制饮食，增加运动。要知道自己是否已经发生肥胖，就要关注体重。人的正常体重应该与他的身高相对应，通常的算法有两种。

一是比较简单的算法：体重(千克)应为身高(厘米)减去105，若超出10%则为肥胖。以身高1.75米（175厘米）之人为例，标准体重应为175-105=70千克，若超过77千克则为肥胖。这是一种粗略的算法。

还有一种国际通用的“体重(质)指数”算法：以体重（千克）除以身高（米）的平方。如上述身高1.75米之人，体重若为80千克，其体重指数[80/(1.75×1.75)]为26.14。我国体重指数正常为18.5～24 (不包括24） ，24～28为超重，大于28为肥胖，则此人属超重。此种算法只适用于成人，不适用于儿童，也不适用于肌肉发达者。

看来单以体重论肥胖，尚有些不足之处，而且近代科学研究认为，若是胖得匀称倒也还好，严重危害健康的是内脏型肥胖。内脏型肥胖的标志是“大肚子”，即人们所称的“将军肚”“啤酒肚”，因为腹内的脂肪最易产生许多“生物因子”，影响人体的新陈代谢。其中典型的，如一种被称为“抵抗素”的物质，它能导致“胰岛素抵抗”，即人体对自己体内的胰岛素产生“抵抗”作用。结果是体内的胰岛素数量虽不缺少，但效率大打折扣。胰岛素为糖类物质、脂肪、蛋白质代谢所必须，一旦效率下降，糖尿病便尾随而至，而且糖代谢紊乱又必然引发脂肪、蛋白质代谢紊乱，从而引发一系列的疾病。

西谚有云“腰带越长，寿命越短”。既然内脏型肥胖的标志是“大肚子”，那么腰围与健康的关系便进入了人们的视野。据报载，我国城市男性近30年来腰围平均增加了12厘米。这事又怎能等闲视之?

我国健康学界提出腰围的控制标准是：成年男性应不超过90厘米，成年女性应不超过85厘米。测量腰围时要注意：直立、两足分开与肩同宽，以肋骨最低点与髂骨最高点连线的中点为测量点，而不是以肚脐为测量点。

事实上，腰围还受体型大小的影响，若单以90厘米或85厘米为标准也不尽合理，所以又有“腰臀比”与“腰高比”两个判定标准：腰臀比是腰围与臀围(臀部最大处)之比。据说许多大明星如梦露、赫本等都保持在0.7左右的“黄金比例”。当然，一般人或难如此，但从健康计，女性不宜超过0.8、男性不宜超过0.9，是必要的。腰高比是腰围与身高之比，一般认为应低于0.5，老年人亦不宜超0.6。

从测量体重到计算体重指数，再到测腰围，计算腰臀比、腰高比，体现了人类对健康理解的深化。