这些药，切记不能打碎服用！

来源： 药店经理人 作者： 李思博

药品的服用方法太讲究了，有些必须整片服用，个别必须打碎了吃。

前几天，刘女士来到药店咨询，“我买完小金丸后，按照说明书打碎服用，吃着有苦味，整丸吞服为什么不可以呢？”类似的药品是整片还是打碎了吃的问题，药店人你能回答清楚吗？

必须打碎了服用的药品—小金丸

像前文刘女士说的，小金丸具有散结消肿，化瘀止痛之功效。主治痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖，症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处，推之能动，或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。

笔者查询国内生产厂家的小金丸规格一般为0.6g*12袋、0.6g*4瓶、0.6g*4袋、1.2g*2瓶、3g*2瓶等，用法用量为打碎后口服，一次1.2-3g，一日2次，小儿酌减。

为什么打碎服用？该药成份中含有胶性、树脂物质乳香、没药还有香墨，不打碎就很难在胃中溶解，药学的专业名称叫做“崩解”，打碎后可以促进这些药物的吸收，提高药物在血液中浓度，保证药物的疗效。

也就是由于含有乳香、没药，制成丸剂后不容易崩解，影响药品的吸收，直接关系到药品的疗效问题。

打碎的方法： 以笔者在药店的工作经历看，可以用中药饮片调剂用的捣药缸进行捣制。有的人说用粉碎机，笔者不建议用，微型粉碎机还可以，大一点的粉碎机还不够损耗的。

制成散剂或颗粒剂不更方便吗？回答这个问题，就涉及到药品的剂型事宜。小金丸中有乳香、没药，这两种药在夏季容易吸潮，如果制成散剂或颗粒剂，温度高、湿度大时就容易结块、粘连。

另外含有酒当归，这种药也不适合制成散剂或颗粒剂，有效成份容易挥发。

必须整片服用的药品种类

不可掰开服用药物： 缓释片（胶囊）、控释片（胶囊）、肠溶片（胶囊）、双层片等，另外还有对胃黏膜有较强刺激的药物。下面以片剂这个剂型进行举例。

缓释片： 药片外包有一层半透膜，在一定时间内缓慢地释放，可以保持较长时间的药效。

控释片： 药物以恒速或接近恒速缓慢释放，如果嚼（研）碎，会破坏承载药物的聚合物，影响药效，引起不良反应。

肠溶片： 在药物表面包裹一层肠溶材料薄膜衣，规定的时间内在胃中不释放或几乎不释放，进入肠道后释放出来。

双层片： 将几种药物结合起来，制成双层结构，使药物的释放符合生理节律及病理要求，提高病人服药顺应性。能更好地发挥药物的治疗作用，减少其不良反应。