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200 万心理工作者的从业指南。

作为心理咨询师，陪伴来访者过无数艰难时刻

心榜 · 公众号 · · 2024-07-10 13:07

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200 万心理工作者的从业指南

作者：仇剑崟，医学博士，上海市精神卫生中心心理咨询与心理治疗中心主任，上海交通大学医学院医学心理教研室副主任，上海市心理卫生学会理事长；施琪嘉，医学博士，武汉心理卫生研究生所长，华中科技大学附属同济医学院教授，湖北省心理卫生协会理事长。

重构创伤的意义

创伤治疗，有时是一个非常矛盾的主题。

从生物学上来讲，在每次重大创伤的时候，对人类来讲都是一次学习，大脑当中会形成记忆蛋白，甚至新的神经网络连接。

意思是告诉你：当你以后再遇到这样的事，你不要忘记。

那创伤是什么？是一种不能“遗忘”的疾病，但这本身又充满矛盾。

有一本关于创伤的很有名的书，叫《身体不会忘记》，我们的很多创伤在我们的大脑当中，在我们的身体记忆中，这样的记忆是我们人类生物学进化的一种本能。

之所以现在我们叫它“创伤”，是因为这样的记忆、体验现在不合时宜了，它给我们造成了很大的痛苦，以及我们功能的受损。

我们怎么看待创伤治疗？

如果是那种不太严重的创伤，比如说一位女生或者成年女性被男生严重欺骗，改变了对男生的一些印象，这是一个生活创伤。

但这样的创伤，它相对比较松动，有很多可以重新建构的余地和可能，比较容易改变。

事实上，对创伤来讲，包括创伤造成的这些痛苦，我们确实不能彻底治愈。

也许你会问，这样的话难道心理治疗对于创伤就没有价值了吗？答案显然不是！

心理治疗无法改变过去，也不能彻底治愈创伤，但它能够改变我们跟创伤的关系，重构创伤的意义。

这就是心理咨询/治疗对于创伤疗愈的极其重要的价值所在。

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创伤治疗是一个整合的过程

总的来说，创伤有两类，第一类：简单的创伤，

一个人走在路上被车子撞了以后，他可能就会很注意周围的车子，小心地过马路，一般也不轻易上街，这就叫做简单型创伤。

它发生在成年的时候，偶然的一次受到了伤害，在心理上留下了印记。

然后在很长的时间里面对他发生创伤的情境，比如说车子的喇叭，还有什么样的车子靠近自己，他都非常敏感。

第二类是二型创伤，我们也叫复合型创伤。

它发生在童年的这个时候，而且是反复地发生。

比如：一出生就生长在一个不友好的环境里面，然后经常有语言的辱骂、有威胁、有打骂，甚至有生命的威胁。

这就是复合型创伤。

对于儿童来说，他有什么办法能够逃离呢？——解离。

这个解离的意思是什么？就是从一个意识到另外一个意识。

比如：

父母亲在房间里面打自己，怎么样让自己感觉不到疼，他自己灵魂出窍了。

有的人会说：“我在房顶上看到我父亲打自己，我丝毫没有感觉”。

那么这是一个非常典型的灵魂出窍的表现，那就是个解离的表现，最严重的解离最后的结果叫多重人格障碍。

在这种家庭成长过程中，解离是来访（患者/创伤儿童）成长的一个代价。

经常的魂不守舍，经常眼睛不看人，跟人在一起的时候经常心不在焉，然后经常出现自残自伤等等这样的一些表现。

我们可以去区别一下在这种病人的体内里面到底有几个自己，你要把他的身份验证出来，因为创伤治疗最后整合这样的一些不同的身份。

你跟病人的治疗进行到一定的程度，如果你要进行下去的话，当然就是要暴露创伤，可能他会说：“进行不下去了”。

面对这种情况，我们可以采取什么样的态度？

创伤的治疗有两种，

一种叫做稳定化治疗，

一种叫做暴露治疗。

稳定化治疗策略

第一个就是不去惊动他，好好的呵护他，尽量的满足他，陪伴他，寻找资源和挖掘资源。第二个进一步巩固关系，形成母亲抱持的环境。

暴露治疗策略

如果你觉得病人跟你的关系还可以，在治疗过程中病人的状态还可以。你可以问：

我想知道你说不行那是什么意思？
此时此刻你看见什么东西？
此时此刻你说不行，你头脑中想到什么东西？

这就是个暴露治疗治疗师采取的态度。

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报名课程的常见问题

1.课程有教材吗?

课程有赠送纸质版的书籍的,但不是教材,因为执业培养计划是偏实操性的课程,不像上学那样按照教材来学习,授课不是直接使用教材,上课的课件和相关资料会有电子版的。

2.上课有证书吗？证书被认可吗？

培训证明、个案时数、督导时数，在心理咨询行业是作为受训背景以及工作经验的使用，每个单位除了学习背景、工作经验的要求，会有学历专业等其他要求,就像现在找工作，每个单位的要求都是不同的，满足单位的基本要求以外，最终还要进行应聘面试，单位再进行录取。

在心理咨咨询行业也是这个道理，从业不存在学完哪个课程或者考了哪个证书就可以去哪个单位就业，最终单位是要看个人人能力和持续的学习投入的。

3.学完课程能就业吗？

目前国家没有心理咨询师的执业证书考证政策的，市面上所谓的心理咨询师证书，都是打擦边球的，不是国家认可的证书。

拿证不代表能够胜任心理咨询工作。这个课程是培养具备胜任力的咨询师，帮助学员真正掌握并且胜任心理咨询这份工作，学完初阶、中阶、高阶具备咨询师胜任力，通过考核，可以入驻课程的平台从业。

4.学完这个初阶入门课程，如何进阶学习？

学完初阶课程并达到毕业标准之后，可以继续报名中阶、高阶课程的学习，每个阶段的课程都有考核标准，包括但不仅限于以下形式：必修课程、每周练习、团体课程、期末开始等。

5.我在国外有时差，可以报名学习吗？

海外也可以报名的，基本每期都有海外学员。初阶训练营以课程学习为主，完成所有的学习考核，学分达标就可以毕业。

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总的来说，创伤有两类，第一类：简单的创伤， 一个人走在路上被车子撞了以后，他可能就会很注意周围的车子，小心地过马路，一般也不轻易上街，这就叫做简单型创伤。

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总的来说，创伤有两类，第一类：简单的创伤，

一个人走在路上被车子撞了以后，他可能就会很注意周围的车子，小心地过马路，一般也不轻易上街，这就叫做简单型创伤。